У многих пациентов, которые обращаются в стоматологические клиники, чтобы восстановить утраченные зубы с помощью имплантатов, обнаруживается такая проблема, как атрофия костной ткани. Из-за отсутствия зуба и других причин кость альвеолы истончается, и надежно закрепить в ней имплантат становится невозможно. Эту проблему решает костная пластика и, в частности, такая ее разновидность, как синус-лифтинг.
Восстановить объем костной ткани можно разными способами. В клинике «ВМ Стоматология» используются самые передовые методики. Наши доктора – настоящие мастера своего дела. Они обладают большим опытом и справляются с самыми сложными задачами.
В каких случаях нужно наращивать костную ткань?
Костная пластика – важный этап в подготовке к имплантации, когда имеется резорбция костной ткани. Восстановление ее объема помогает надежно зафиксировать штифт, на котором будет держаться искусственный зуб.
Чтобы определить, нужна ли в вашем случае костная пластика или операция синус-лифтинга, специалисты в клинике «ВМ Стоматология» проведут компьютерную томографию в формате 3D. Детальный снимок поможет врачам увидеть всю зубочелюстную систему, оценить объем костной ткани. При ее дефиците будет подобран оптимальный вид пластики.
Почему уменьшается объем костной ткани?
Когда зуб на своём месте, нагрузки с его корня передаются на челюсть. Они стимулируют костную ткань, заставляют ее поддерживать необходимый объем. Если же зуб долго отсутствует, то стимулов больше нет, и кость постепенно истончается – происходит ее резорбция. Скорость этого процесса индивидуальна. Обычно активнее всего он происходит в первые 18 месяцев после потери зуба, а затем постепенно продолжается.
Резорбции ткани альвеол также способствуют такие факторы, как:
-
воспалительный процесс в пародонте – тканях, окружающих зуб;
-
длительное ношение съемных или мостовидных процессов – они не нагружают костную ткань и не стимулируют ее рост;
-
травмы, сопровождающиеся потерей прикусной поверхности зубов – в результате они перестают испытывать нагрузки во время жевания;
-
нарушения прикуса, патологии височно-нижнечелюстного сустава и другие состояния, при которых зубы неправильно смыкаются;
-
остеомиелит (бактериальная инфекция) челюсти;
-
опухоли, из-за которых пришлось удалить часть челюсти.
Разновидности синус-лифтинга
Синус-лифтингом называют особую методику наращивания костной ткани в области верхней челюсти, над малыми и большими коренными зубами. Свое название эта процедура получила за счет того, что во время нее как бы приподнимают нижнюю стенку гайморовой пазухи (верхнечелюстного синуса).
В зависимости от способа проведения, выделяют открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии.Закрытый синус-лифтинг
Обычно используется при небольшой нехватке костной ткани, 1–3 мм. Плюсы этой методики в том, что она малоинвазивная, позволяет сразу установить имплантаты, после вмешательства быстро происходит восстановление. Но выполнить закрытый синус-лифтинг сложнее по сравнению с открытым, он не всегда позволяет нарастить нужный объем костной ткани.
Открытый синус-лифтинг
Помогает восстанавливать дефицит костной ткани более 3 мм. Во время этой операции в кости делают «окошко», и в дальнейшем врач проводит через него манипуляции. За счет этого достигается хороший обзор. В некоторых случаях открытый синус-лифтинг является единственным возможным решением. Но, по сравнению с закрытой методикой, это более травматичное вмешательство. После него дольше происходит восстановление. Имплантацию можно провести только через 3–6 месяцев.
В качестве материала для наращивания во время синус-лифтинга чаще всего используют собственную костную ткань пациента (аутотрансплантат) или специальный костнопластический материал.
Как проходит синус-лифтинг?
Синус-лифтинг открытый и закрытый можно выполнить как под местной анестезией, так и в состоянии седации.
Открытый синус-лифтинг состоит из следующих этапов:
-
Сбоку на десне в проекции гайморовой пазухи делают разрез.
-
В кости выпиливают окошко и получают доступ к пазухе.
-
Под костной тканью расположена оболочка, которая называется мембраной Шнайдера. Врач действует аккуратно, чтобы не повредить ее. Под мембрану Шнайдера помещают трансплантат или костнопластический материал.
-
Дефект закрывают, рану на десне ушивают.
При закрытом синус-лифтинге разрез не нужен. В лунку, где находился зуб, вводят сверло и делают сквозное отверстие. Затем специальным инструментом приподнимают мембрану Шнайдера и вводят под нее костнопластический материал.
Костная пластика
Чтобы восполнить объем костной ткани в области нижней челюсти и передних зубов на верхней, прибегают к другим видам пластики:
Направленная костная регенерация
Осуществляется с помощью специального костнопластического материала и барьерной мембраны. Последняя нужна, чтобы ограничить пространство для роста кости и исключить влияние соседних тканей. Обычно полное приживление происходит через 6–8 месяцев, после этого можно установить имплантаты. Иногда направленную костную регенерацию проводят одномоментно с имплантацией.
Пересадка костного блока
Оптимальный способ, когда нужно нарастить кость в высоту и ширину, при выраженном дефиците ткани. Применяют собственные костные трансплантаты пациента (аутотрансплантаты) из области подбородка или зуба мудрости. Костный фрагмент прикрепляют в нужном месте винтами. За счет того что применяются собственные ткани, они отлично приживаются. Отторжение происходит лишь в редких случаях при недостаточном кровоснабжении.
Расщепление альвеолярного гребня
Этот метод часто применяют, когда нужно нарастить кость в ширину. Альвеолярный гребень распиливают вдоль, разводят края и фиксируют их в таком положении маленькими винтами. В пространство между краями помещают костнопластический материал. Он оказывается в губчатом веществе кости – там, где активно идут процессы регенерации. Дополнительная стимуляция остеогенеза происходит за счет пропитывания кровью.
Преимущества синус-лифтинга и костной пластики в «ВМ стоматологии»
Команда профессионалов
Навыки опытных хирургов отточены до совершенства, и в своей работе они применяют современные методики.
Гарантия безопасности
Проводится тщательная многоступенчатая стерилизация инструментов, а также дезинфекция кабинетов.
Цифровая диагностика
Специалисты наращивают объем кости только на основе точных данных компьютерной томографии.
Безболезненная процедура
Используем проверенную, эффективную анестезию для вашего комфорта и спокойствия.
Внимательное отношение
Доктора изучат ваш случай, расскажут все подробности имплантации, составят индивидуальный план лечения.
Не определились с услугой?
Укажите свой номер телефона, и наши специалисты запишут вас на бесплатную консультацию.
Реабилитация после костной пластики и синус-лифтинга
В реабилитационном периоде нужно следовать предписаниям лечащего врача. Основные рекомендации:
-
В первые 2–3 часа нельзя есть и пить.
-
В первые сутки нельзя пользоваться зубной щеткой, ирригатором, зубной нитью. Можно только проводить ванночки для ротовой полости, назначенные врачом. Если наращивание костной ткани было проведено только в области одного зуба, то на следующий день можно чистить зубы как обычно, обходя это место. После обширной операции примерно еще неделю придется ограничиться ванночками.
-
В течение недели необходимо ограничить физические нагрузки, избегать посещения бань, саун.
-
На ближайшее время после вмешательства нужно отказаться от алкоголя и курения или хотя бы свести ежедневное число сигарет к минимуму.
Противопоказания к костной пластике и синус-лифтингу
Противопоказания к проведению костной пластики и синус-лифтинга бывают абсолютными и относительными, местными и системными. Основной список выглядит следующим образом:
-
доброкачественные и злокачественные новообразования гайморовой пазухи, альвеолярного отростка;
-
инфекционные процессы в пазухе и окружающих тканях;
-
недавно перенесенные операции или травмы на верхнечелюстном синусе;
-
анатомические аномалии пазух: выраженные деформации, множественные перегородки и пр.;
-
кариес и другие инфекционно-воспалительные процессы в сохранившихся зубах в зоне операции;
-
воспаление в слизистой оболочке, пародонте;
-
декомпенсированный сахарный диабет;
-
нарушение свертываемости крови и прием снижающих ее препаратов;
-
злокачественные опухоли;
-
ОРВИ;
-
повышенная температура тела;
-
тяжелые заболевания сердца и внутренних органов, особенно в стадии обострения.
В клинике «ВМ Стоматология» перед наращиванием кости врач обязательно вас внимательно осмотрит, назначит обследование, проверит, нет ли в вашем случае противопоказаний.
Почему стоит обратиться в клинику «ВМ Стоматология»?
-
Мы применяем современные технологии цифровой диагностики, чтобы получать точные данные о состоянии костной ткани и определять необходимый объем наращивания. Это делает результаты синус-лифтинга и костной пластики максимально предсказуемыми.
-
В нашей клинике проводится тщательная многоступенчатая стерилизация инструментов. Мы придерживаемся самых строгих стандартов, чтобы обеспечить безопасность наших пациентов.
-
Специалисты клиники составляют план лечения, основываясь на результатах компьютерной томографии и индивидуальных особенностях каждого пациента.
Если вам необходимо восстановление костной ткани перед имплантацией зуба, мы приглашаем вас на бесплатную консультацию в нашу клинику. Наши специалисты ответят на все ваши вопросы, проведут осмотр и подробно объяснят, что будет происходить во время процедуры.
Чтобы записаться на консультацию, позвоните нам по номеру +7 (8422) 63-43-59 или оставьте ваши контакты в форме на сайте, и наши специалисты вскоре с вами свяжутся.
Список литературы:
-
Ф. Кури с соавт. Регенеративные методы в имплантологии. Издательство «Азбука».
-
Ф.Э. Альфаро. Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик и их клинического применения. ООО «Дентал-Азбука», 2006.
-
Полупан П. В. Атрофия, костная пластика и имплантация: концепция // Проблемы стоматологии. 2014. №5.
-
Петров И. Ю., Коротких Н. Г., Ловчикова М. В., Петров А. И. Операции синус-лифтинга: возможные ошибки и осложнения // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2010. №2.
-
Кривоспицкая Юлия Сергеевна, Тиунова Антонина Дмитриевна. РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ // Вестник ОХиТА. 2021. №2 (03).
-
Панин А. М., Васильев А. Ю., Вишняков В. В., Серова Н. С., Харламов А. А. Клинико-рентгенологическая оценка результатов операции синуслифтинг с помощью цифровой объемной томографии // Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. №2.
-
Архипов Алексей Вячеславович, Архипов Вячеслав Дмитриевич, Вырмаскин Сергей Иванович, Архипов Вячеслав Яковлевич, Афанасьев Валерий Валентинович. Дентальная имплантация при атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти на уровне коренных зубов // Известия Самарского научного центра РАН. 2014. №5-4.
Не определились с услугой?
Укажите свой номер телефона, и наши специалисты запишут вас на бесплатную консультацию.
Не определились с услугой?
Укажите свой номер телефона, и наши специалисты запишут вас на бесплатную консультацию.
Как нас найти
г. Ульяновск, ул. Ефремова, д. 58а
- Управление ГИБДД — 150 м
- ул. Промышленная — 270 м
- «Сарай» на Ефремова д. 75 – 100 м
- Гипермаркет Лента – 300 м