Что делать, если выпала пломба из зуба

Ситуация, когда из зуба выпала пломба, не является нормой. Однако в стоматологической практике это нередкий случай, вызванный различными причинами, связанными как с материалом, так и с индивидуальными особенностями пациента. Надежная фиксация временной или постоянной реставрации предполагает длительное сохранение ее функций, а отсутствие пломбы в зубе создает риски для здоровья полости рта: развивается вторичный кариес, инфицируются ткани, появляется болевой синдром. Поэтому, если выпала пломба, важно знать, что делать и как поступить, чтобы снизить риск осложнений.

Явные признаки того, что композитная или другая пломба частично или полностью выпала из зуба, проявляются в виде дискомфорта при приеме пищи, а также при контакте зуба с горячими или холодными продуктами. Пациенты часто отмечают чувствительность, болезненность, порой полость в зубе становится ощутима языком. Иногда наблюдается дискомфорт при жевании, кровоточивостью десны, может появиться резкий неприятный запах изо рта или остатки пищи застревают там, где раньше была пломба. Без визуального осмотра сложно оценить степень повреждения, поэтому рекомендуется как можно раньше обратиться к стоматологу.

К основным причинам ситуации, когда выпала пломба из зуба, относят некачественную подготовку поверхности, ошибки в процессе восстановления, применение устаревших или несовместимых материалов, а также нарушения в гигиене полости рта пациентом. Нередко временная реставрация может быть вынужденно подвержена механической нагрузке, её структура более пористая и уязвимая. Постоянные пломбы также выпадают, если в полости зуба идет разрушение тканей или развивается воспаление под восстановительным материалом. Иногда дефект возникает из-за сильной нагрузки на зубы, чрезмерного употребления твёрдой пищи, привычки грызть предметы или ночного бруксизма. Восстановление нарушается и по причине индивидуальных анатомических особенностей: глубокие фиссуры, нестандартная форма полости, увеличивающееся со временем разрушение дентина или эмали. Если выпала временная пломба, ситуация также требует внимания, поскольку зуб становится уязвимым для попадания инфекции, повторного повреждения или болезненных ощущений, поэтому желательно как можно скорее обратиться к стоматологу для повторного восстановления пломбы и предотвращения возможных осложнений.

Если выпала пломба, в первую очередь важно сохранять спокойствие и не паниковать. До визита к стоматологу необходимо ограничить пережевывание на поврежденной стороне, избегать горячей, холодной, кислой, острой или сладкой еды, чтобы не вызвать болевой приступ или чувствительность дентина. Рекомендуется максимально бережно поддерживать гигиену: после каждого приёма пищи аккуратно ополаскивать рот антисептическим раствором или теплой кипяченой водой. Для временной защиты открытой полости можно использовать специальные стоматологические гели или безрецептурные пасты (например, на основе эвгенола или оксида цинка) до визита к врачу. Самостоятельно заполнять пустоту подручными средствами категорически запрещено, это несет угрозу инфицирования или усугубления ситуации. Также не стоит пытаться соскребать или удалять остатки материала острыми предметами. Если появилось чувство онемения, отёк или выраженная боль, допускается кратковременный прием обезболивающих средств, по назначению.

Категорически нельзя игнорировать ситуацию, когда выпала пломба. Открытая полость становится проводником для инфекции, что опасно осложнениями и развитием острого воспаления тканей. Не допустимо самостоятельно устанавливать пломбу обратно; любая попытка использовать воск, жевательную резинку или другие посторонние вещества приводит к засорению канала и провоцирует повторное инфицирование. Не стоит класть антибиотики или обезболивающие таблетки непосредственно в полость — такая практика может вызвать химический ожог слизистой. Отказ от визита к стоматологу при появлении симптомов осложнений (боль, отечность, повышение температуры) может привести к необходимости более сложного и дорогостоящего лечения.

Диагностика состояния зуба обязательно проводится врачом-стоматологом, который с помощью осмотра, сможет точно определить степень повреждения и подобрать оптимальное лечение. На приеме специалист оценивает размер и глубину полости, состояние края эмали, наличие остатков материала и определяет, есть ли признаки кариеса или воспалительного процесса. Для уточнения диагноза при необходимости назначается рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить осложнения, состояние корней, степень сохранности дентина, оценить риски для околозубных тканей. Осмотр также направлен на выяснение причин произошедшего рецидива: анализируется форма полости, её локализация, данные о ношении временной пломбы, а также качество гигиены полости рта. Такой комплексный подход нужен для выбора оптимальной тактики лечения.

После диагностики и определения причины стоматолог выбирает адекватный метод восстановления, учитывая состояние зуба и пожелания пациента:

• Установка новой пломбы. Врач удаляет остатки старых материалов, очищает полость, обрабатывает ее антисептическими растворами и подбирает современный материал, соответствующий по прочности и эстетическим требованиям. Современные фотополимерные материалы обладают высокой износостойкостью, а эстетика позволяет полностью восстановить внешний вид даже в зоне улыбки.
• Временная пломба. В случае осложнений или необходимости многоэтапного лечения иногда прибегают к установке временной конструкции. Этот способ актуален, когда проводится лечение каналов или требуется наблюдать за динамикой состояния тканей. Временные материалы отличаются меньшей прочностью и предназначены для краткого периода до финальной коррекции.
• Реставрация вкладкой или накладкой. При выраженном разрушении проводится восстановление с помощью керамических либо композитных микропротезов. Врач изготавливает индивидуальную накладку, которая идеально повторяет анатомию зуба и защищает его от повторного повреждения.
• Протезирование. Если зуб сильно разрушен, предложен метод ортопедического лечения: установка коронки, позволяющей полностью восполнить утраченные ткани, обеспечить надежную защиту и высокую эстетику.
• Лечение осложнений. При развитии воспаления, пульпита или периодонтита требуется проведение эндодонтического вмешательства: обработка каналов, медикаментозная санация и пломбирование корней. Только после купирования инфекции возможно дальнейшее восстановление жевательной функции.

Восстановительные методики подбирает стоматолог индивидуально, исходя из клинической ситуации, возраста пациента, объема разрушения и состояния окружающих тканей.

Профилактика выпадения пломбы заключается прежде всего в регулярных профилактических осмотрах у стоматолога каждые 6–12 месяцев, правильном соблюдении гигиены полости рта и своевременном проведении профессиональной чистки. Рекомендуется уделять внимание качеству пищи, уменьшая употребление слишком твердых продуктов, отказу от привычки грызть посторонние предметы и контролю за состоянием временных пломб, в случае сложного лечения. Также немаловажно следить за техникой чистки, используя щётки с мягкой щетиной и пасты без агрессивных абразивов, что снижает риски повреждения реставраций. Также важно поддерживать постоянный контакт со своим стоматологом и сразу обращаться к специалисту при первых тревожных признаках. Так обеспечивается здоровье зубов, долговечность восстановительных процедур и комфорт пациента на долгие годы.