Что лучше выбрать для восстановления зуба: цирконий или металлокерамику?

В современной стоматологии представлен довольно большой выбор материалов для протезирования. Чаще всего приходится рассматривать два варианта для изготовления искусственных коронок: цирконий и металлокерамику. Практика показывает, что пациенты далеко не всегда понимают, в чем разница между этими изделиями, и почему у них разная стоимость.

Также распространено мнение, что цирконий однозначно лучше, а о металлокерамике давно пора забыть, что, конечно же, не так. У каждого материала есть преимущества и недостатки, и каждый хорошо подходит в определенных случаях. Задача врача – правильно оценить отдельно взятую ситуацию и подобрать для пациента оптимальный вариант.

Прежде чем рассуждать о том, что лучше – цирконий или металлокерамика – разберемся, что собой представляет каждый из этих материалов.

Металлокерамические зубные протезы, как следует из названия, состоят из двух компонентов:

1. Металлическая основа прилегает непосредственно к культе зуба. Она обеспечивает прочность и долговечность. Чаще всего используют кобальт-хромовые и никель-хромовые сплавы. Реже применяют титан и золото – это более дорогие материалы.

2. Слой керамики находится снаружи, повторяет форму зуба, обеспечивает функциональность и эстетику. Нужную форму изделию придают методом прессования или фрезеровки.

За счет такого сочетания зубные протезы получаются более прочными, чем изготовленные только из керамики.

Диоксид циркония – относительно новый материал в стоматологии, который начали активно применять с конца 1990-х годов. Его получают из минерала циркона (относится к силикатам), он обладает белым цветом и высокой устойчивостью к механическим нагрузкам. Диоксид циркония прочнее керамики в 2–5 раз.

Принципиальная разница – в составе. Керамические зубные протезы выглядят эстетично, хорошо воспроизводят функции «родных» зубов, но им не хватает прочности и надежности. Именно эти проблемы призвана решить металлическая основа. А чтобы она не нарушала эстетику, ее полностью «прячут» под слоем керамики.

Диоксид циркония – это одновременно и прочность, и эстетика, и функциональность. Один материал обеспечивает все необходимые свойства, поэтому применять дополнительные компоненты не нужно. Второе название зубных протезов из диоксида циркония – безметалловая керамика.

Сочетание двух материалов дает металлокерамическим конструкциям ряд преимуществ:

• Надежны, долговечны, устойчивы к механическим нагрузкам.

• Хорошо защищают находящиеся под ними зубы от кариеса.

• Не впитывают красители из пищи и не меняют цвет.

• Выглядят естественно.

• Имеют относительно невысокую стоимость.

Есть и некоторые недостатки:

• Со временем слой керамики может стереться, и через него начнет просвечивать металл. Из-за этого зуб приобретет серый оттенок.

• Громоздкость. Толщина металлического каркаса составляет 0,3–0,5 мм. Чтобы его хорошо замаскировать, поверх нужно нанести еще 1,5–2 мм керамики. Из-за этого, например, при установке искусственной коронки или мостовидных протезов приходится сильно препарировать зубы.

• При рецессии (опущении) десны обнажается металлическая основа. Сначала на слизистой оболочке может появиться полоска синего цвета, а потом становится виден металл.

• У некоторых людей металлические сплавы вызывают аллергические реакции.

• Если керамика плохо отполирована, то из-за нее происходит более быстрое стирание зубов на противоположной стороне.

Диоксид циркония имеет по сравнению с металлокерамикой некоторые существенные преимущества:

• Более высокая прочность, долговечность, устойчивость к износу.

• Более эстетичный внешний вид за счет того, что отсутствует металлическая основа. Это преимущество играет особенно важную роль, когда выбирают цирконий или металлокерамику для протезирования передних зубов.

• Хорошая биосовместимость: диоксид циркония нее вызывает раздражения и аллергии, совершенно не токсичен.

• Надежно защищает от кариеса, сколов и трещин находящийся под ним зуб.

• Химическая инертность. Материал устойчив к действию большинства агрессивных химических соединений.

Конечно же, не лишен диоксид циркония и некоторых недостатков:

• Ограниченное количество оттенков. Из-за этого не всегда удается подобрать протезы точно под цвет соседних зубов. Приходится дополнительно наносить слой другого материала, увеличивается толщина, в итоге нужно сильнее препарировать зуб.

• Изделия из диоксида циркония более склонны к растрескиванию по краям.

• Более сложная обработка и, как следствие, более высокая стоимость.

• Циркониевые коронки чаще отклеиваются. Поэтому, например, для изготовления мостовидных протезов часто рекомендуется металлокерамика.

Нельзя сказать, что однозначно лучше во всех случаях: цирконий или металлокерамика. Сравнительные характеристики этих материалов представлены в таблице:

Итак, в каких же случаях стоит отдавать предпочтение цирконию или металлокерамике?

Металлокерамика – хороший вариант для протезирования зубов в местах, где нужна достаточно высокая прочность, нет высоких требований к эстетике, и если пациент выбирает более бюджетный вариант. В основном такие конструкции используют на жевательных зубах – больших и малых коренных. Можно устанавливать как отдельные коронки, так и мостовидные протезы.

Диоксид циркония – универсальный материал, и его можно использовать практически во всех случаях. В основном препятствиями к его применению могут стать сложности с подбором нужного оттенка и относительно высокая стоимость.

Керамика без металлической основы тоже имеет свои показания к применению. Это хороший выбор для случаев, когда основные требования касаются эстетики, а не прочности, и у пациента ограничен бюджет. По прозрачности и естественности классическая керамика превосходит даже цирконий. Из нее делают виниры, коронки на передние зубы.

Принимая решение использовать цирконий или металлокерамику, стоматолог-ортопед учитывает следующие факторы:

• вид, способ протезирования;

• расположение и функция зубов, которые нужно восстановить;

• требования к прочности и эстетике;

• бюджет пациента.

Врачи в клинике «ВМ Стоматология» всегда учитывают все нюансы и подробно объясняют, почему в данном случае стоит выбрать цирконий или металлокерамику, какими преимуществами и недостатками обладает каждый из материалов, сколько они ориентировочно прослужат. Наша цель – подобрать оптимальное решение, которое обеспечит для пациента отличный долгосрочный результат.

1. Кристоф Хеммерле. Стоматологическая керамика. Актуальные аспекты клинического применения. Дентал-Азбука, 2010.

2. Dawod N, Miculescu M, Antoniac IV, Miculescu F, Agop-Forna D. Metal-Ceramic Compatibility in Dental Restorations According to the Metallic Component Manufacturing Procedure. Materials (Basel). 2023 Aug 10;16(16):5556.

3. Arya N. R; Ranjan Gupta; Kurt K. Weber, DDS. Zirconia Biomaterials. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.

4. Afrashtehfar KI. Monolithic zirconia outperforms metal-ceramic in mechanical reliability for single implant crowns but lacks long-term validation. Evid Based Dent. 2025 Jun;26(2):76-77.

5. D'Souza NL, Jutlah EM, Deshpande RA, Somogyi-Ganss E. Comparison of clinical outcomes between single metal-ceramic and zirconia crowns. J Prosthet Dent. 2025 Feb;133(2):464-471.

6. Daou EE. The zirconia ceramic: strengths and weaknesses. Open Dent J. 2014 Apr 18;8:33-42.