Доброкачественные опухоли языка

Доброкачественные опухоли языка характеризуются достаточно широким гистологическим разнообразием и могут развиваться из разных типов тканей. Но в целом это явление редкое. Еще реже на языке встречаются злокачественные опухоли. Провести точную диагностику и составить оптимальную программу лечения может только врач в условиях клиники. Обычно доброкачественные опухоли удаляют хирургически – для этого в настоящее время существуют различные методики.

Многих людей слово «опухоль» само по себе пугает и ассоциируется со словом «рак». Но на самом деле речь, конечно же, не всегда идет об онкологическом процессе, новообразования бывают очень разными. Доброкачественные опухоли имеют несколько ключевых отличительных признаков по сравнению со злокачественными:

• обычно они растут медленно;

• они не врастают в окружающие ткани, то есть для них не характерен инвазивный рост;

• обычно они отгорожены от окружающих здоровых тканей капсулой;

• при доброкачественных образованиях опухолевые клетки не мигрируют в организме, и из них не образуются метастазы.

Тем не менее важна точная диагностика и своевременное лечение. Во-первых, внешне доброкачественную опухоль обычно сложно отличить от злокачественной, и для уточнения диагноза требуются дополнительные методы диагностики. Во-вторых, некоторые доброкачественные опухоли языка могут со временем озлокачествляться и поэтому представляют угрозу в перспективе.

Плоскоклеточная папиллома – самый распространенный тип опухолей в ротовой полости, и чаще всего они возникают именно на языке: на его верхней части (спинке), сбоку или на кончике. Новообразование развивается из многослойного плоского эпителия, который образует слизистую оболочку.

Выглядит папиллома как образование, выступающее над поверхностью языка. Она бывает округлой или вытянутой, на ножке или широком основании. Некоторые папилломы со временем озлокачествляются.

Аденома – новообразование из клеток, образующих железы. Они могут иметь несколько различное гистологическое строение, и в зависимости от этого выделяют различные их типы. Аденома языка чаще всего выглядит как полип на его кончике.

Ботриомиксома, хоть часто и упоминается в качестве опухоли языка, по сути своей относится к неопухолевым поражениям воспалительного характера. Ее возникновение провоцируют различные травмы. Образование имеет округлую форму, иногда состоит из долек. Сначала его цвет такой же, как у окружающей слизистой оболочки, потом становится бурым.

Фиброма – новообразование языка из волокнистой соединительной ткани. Оно обычно округлое, светлее, чем окружающая слизистая оболочка. Опухоль может просто немного выступать над поверхностью языка или «висеть» на тонкой ножке. Причиной образования фибром обычно становятся:

• повторяющиеся травмы, например, острыми краями разрушенных зубов, неправильно подобранными протезами и ортодонтическими конструкциями;

• хроническое воспаление, например, при глоссите.

Липомы – опухоли языка из жировой ткани. Они мягкие на ощупь, имеют тестоватую консистенцию. К тому же липомы чаще всего находятся в корне (задней части) языка, и это создает сложности в их ранней диагностике.

Ретенционная киста языка – еще одно образование, которое не совсем правильно называть опухолью. По строению это слюнная железа, проток которой закупорен, и из-за этого ее содержимое не может оттекать наружу. В итоге оно скапливается внутри и получается опухолевидная полость со слизью. Чаще всего ретенционные кисты можно обнаружить на нижней стороне языка.

Рабдомиома является разновидностью миомы (образования из мышечной ткани) и представляет собой опухоль из поперечно-полосатых мышц языка. Она плотная, находится в толще органа, чаще всего ближе к его верхней поверхности. Помимо языка, рабдомиомы могут развиваться из мышц глотки и мягкого неба.

Гемангиомы – опухолеподобные образования, которые состоят из разросшихся, неправильно развитых кровеносных сосудов. Если гемангиома образована капиллярами, то она так и называется – капиллярной. Она выглядит как пятно красного цвета на коже или слизистой. Опаснее кавернозные гемангиомы, и они как раз чаще возникают на языке. По сути это клубок сильно расширенных, напоминающих «пещеры» (каверны) кровеносных сосудов. Он проступает над поверхностью языка в виде образования синюшного цвета.

Являясь врожденной аномалией развития, чаще всего гемангиомы присутствуют с рождения. В ротовой полости, помимо языка, они часто располагаются в области губ и щек. Кавернозные образования способны достигать больших размеров и вызывать серьезные проблемы:

• они могут мешать приему пищи, глотанию;

• при травмировании кавернозная гемангиома способна сильно кровоточить.

Лимфангиомы также относятся к неопухолевым образованиям и представляют собой неправильно развитые, аномально расширенные лимфатические сосуды. Обычно лимфангиомы языка присутствуют при рождении, но их первые признаки могут стать заметными только во время прорезывания зубов или полового созревания. Часто новообразование выглядит как скопление шероховатых узелков, напоминающих пузырьки. Большое образование проявляется в виде общего увеличения размеров языка (макроглоссии), может нарушать приемы пищи, жевание, глотание, дыхание.

Нейрофиброма развивается из оболочек, окружающих нервы. Такие опухоли языка встречаются редко и обычно расположены в его задней части. Внешне они, как правило, незаметны и не вызывают никаких ощущений. Некоторые нейрофибромы сопровождаются болями.

Струма – редкая специфическая опухоль. Она возникает из-за того, что кусочек ткани, из которого в норме формируется щитовидная железа, в процессе развития эмбриона оказывается в месте, где его не должно быть в норме, и формирует узелок. Если струма оказывается в области языка, то обычно в его задней части. Она имеет диаметр не более 30 мм.

Доброкачественные опухоли языка в ряде случаев удается заметить самостоятельно. Они могут проявляться в виде таких признаков, как:

• уплотнение, узел, «шишка»;

• пятно, цвет которого отличается от нормальной окружающей слизистой оболочки;

• язвочка;

• пузырек;

• полип на ножке;

• деформация, асимметрия языка;

• болезненность;

• ощущение, что в ротовой полости что-то мешается во время разговора, еды.

Аналогичные симптомы могут возникать и в других частях ротовой полости. Заметив их, нужно немедленно обратиться к врачу. В редких случаях образование может оказаться злокачественным, и поэтому всегда лучше перестраховаться и перепровериться у специалиста. Шансы выявить любую патологию на ранней стадии сильно возрастают, если регулярно, раз в полгода, проходить профилактические осмотры у стоматолога. Клиника «ВМ Стоматология работает в удобном режиме: ежедневно с 8.00 до 20.00. У нас можно провериться, не отрываясь от других важных дел.

Обнаружив опухоль языка, врач может провести биопсию. Доктор удаляет небольшой кусочек патологического образования и отправляет в патоморфологическую лабораторию. Там биоматериал осматривают под микроскопом. Это позволяет сразу точно установить характер патологического процесса, проверить, нет ли в образце злокачественных клеток.

Существуют разные методы биопсии, в том числе малоинвазивные. Например, врач может получить клетки для исследования с поверхности образования на языке специальной щеточкой. Это совсем не больно.

В большинстве случаев новообразования языка подлежат удалению. Существуют разные методики:

• классическое иссечение скальпелем;

• удаление электрокоагулятором;

• лазерная хирургия;

• радиоволновая хирургия;

• криохирургия – разрушение образований с помощью очень низкой температуры;

• склеротерапия – введение склерозирующего препарата в сосудистое новообразование: лекарство повреждает, «склеивает» стенки сосудов, и они спадаются;

• при некоторых состояниях применяют фотодинамическую терапию (ФДТ) – введение специального препарата-фотосенсибилизатора с последующим воздействием на очаг поражения светом определенного цвета.

Наибольшую проблему представляют крупные новообразования языка, которые глубоко проникают в ткани, например, некоторые кавернозные гемангиомы, лимфангиомы. В таких случаях требуются более сложные, обширные хирургические вмешательства.

В большинстве случаев прогноз при опухолях языка доброкачественного характера благоприятный. Но важно помнить, что некоторые из них способны создавать проблемы из-за того, что со временем сильно увеличиваются в размерах, некоторые озлокачествляются. Поэтому ранняя диагностика и лечение важны.

Предотвратить на 100% возникновение опухолевых образований на языке невозможно, но некоторые меры помогают снизить риск:

• тщательная гигиена ротовой полости;

• своевременное лечение кариеса, пародонтитов, гингивитов, стоматитов;

• отказ от курения и употребления алкоголя;

• правильный подбор удобных зубных протезов и ортодонтических конструкций, которые не мешаются и не травмируют слизистую.

Появились симптомы со стороны ротовой полости? Посетите опытного врача в клинике «ВМ Стоматология». Но, даже если вас ничего не беспокоит, не забывайте периодически приходить к нашим стоматологам на профилактические осмотры. Это поможет надолго сохранить здоровье зубов и ротовой полости, красивую улыбку.

• Пачес А. И. «Опухоли головы и шеи». — М.: Медицина, 2000. 
• Цепов Л. М., Цепова Е. Л., Цепов А. Л. «555 заболеваний слизистой оболочки рта, языка и губ». — М.: МЕДпресс-информ, 2015. 
• Завьялова М. В., Вторушин С. В., Степанов И. В., Телегина Н. С. «Онкоморфология челюстно-лицевой области». — Томск: Изд-во СибГМУ, 2015. 
• Остринская Т. В. «Гигантская доброкачественная опухоль корня языка (клиническое наблюдение)». — Российская оториноларингология, 2013, № 5 (66).