Какие виниры лучше поставить? Полный гид по выбору идеальной улыбки

Универсального ответа на вопрос о том, какие виниры лучше поставить, не существует. Решение всегда принимают индивидуально. Играют роль такие факторы, как цель коррекции, форма лица, предпочтительный оттенок зубов, личные пожелания пациента, его бюджет.

Врачи-специалисты клиники «ВМ-Стоматология» подготовили для вас полный гид по выбору зубных накладок. Если вы планируете установить виниры, то эта информация поможет разобраться, какое решение лучше всего подойдет в вашем случае и поможет добиться идеальной улыбки.

Виниры представляют собой тонкие накладки, которые приклеивают к передним поверхностям предварительно подготовленных зубов. Прежде всего это дает эстетический эффект, но также помогает укрепить зубы.

С помощью виниров решают такие проблемы, как:

• сколы и трещины;

• диастемы – слишком широкие межзубные промежутки;

• пятна на эмали, которые не удается устранить с помощью профессиональной гигиены и отбеливания;

• малые размеры зубов;

• повышенная стираемость;

• неправильная форма зубов.

Обычно виниры устанавливают в зоне улыбки, то есть на те зубы, которые видны, когда человек улыбается и разговаривает. В первую очередь это резцы и клыки.

Выбирая виниры, нужно учитывать несколько параметров. Рассмотрим основные.

Форма виниров. Ее выбор зависит от формы лица:

• Овальное лицо считается самым сбалансированным и гармоничным. Для таких людей подходят виниры любой формы. Чаще всего рекомендуется выбирать зубные накладки с закругленными краями: они подчеркнут мягкость и симметрию.

• При круглом лице лучше всего подойдут длинные виниры прямоугольной формы. Они помогают визуально удлинить лицо и придать ему более утонченный вид.

• При квадратном лице с четко выраженной линией подбородка рекомендуются виниры с закругленными краями. Они делают лицо более мягким, нежным.

• При лице в форме сердца с широкими скулами и узким подбородком также предпочтительны зубные накладки с закругленными краями.

Оттенок виниров. Многие пациенты просят сделать их зубы белоснежными, но это далеко не всегда удачное решение. С такими винирами улыбка часто выглядит неестественной, «кукольной». Оттенок накладок зачастую едва различим и на первый взгляд незаметен, но на самом деле он играет большую роль. Выбирая его, необходимо ориентироваться на три критерия:

• Цвет собственных зубов. Нужно, чтобы виниры хорошо с ним сочетались и выглядели гармонично.

• Оттенок кожи. Обладателям кожи теплых тонов лучше подходят виниры с оттенком слоновой кости или теплого бежевого. Если же тон кожи светлый, холодный, то стоит поставить зубные накладки белоснежного цвета или с серым оттенком.

• Личные предпочтения пациента. Виниры в первую очередь предназначены для эстетической коррекции, поэтому врач должен ориентироваться на образ, который хочет создать пациент.

Материал. Существуют два основных типа виниров: композитные и керамические. Композитные делают из того же материала, что и пломбы: полимера, «застывающего» под действием света (такие материалы называются светоотверждаемыми, или фотополимерными). Керамические виниры бывают трех разновидностей:

1. Из полевого шпата. Классический материал, когда-то бывший единственным. Позволяет подбирать практически любые оттенки, но не очень прочен.

2. Из стеклокерамики. Лучше, чем полевой шпат, воспроизводят естественный внешний вид зубов, отражают свет так же, как эмаль. Представлены широким диапазоном оттенков, обладают высокой прочностью.

3. Из диоксида циркония. Эти виниры самые прочные, но за счет матовости материала улыбка выглядит не совсем естественной. Поэтому из диоксида циркония чаще всего делают основу, а поверх него наносят другие виды керамики.

Тип виниров. Чаще всего используют классические накладки на зубы толщиной 0,3–0,7 мм. Существуют ультратонкие виниры, или люминиры. Их толщина составляет 0,2–0,3 мм. Иногда их рекламируют как накладки, под которые не нужно обтачивать зубы. На самом деле минимальное препарирование в большинстве случаев всё же требуется. В некоторых ситуациях люминиры более предпочтительны, но они подходят не для всех.

Нельзя однозначно сказать, что какой-либо материал во всех отношениях лучше. У каждого есть свои плюсы и минусы:

Низкая цена – это практически всегда низкое качество. Такая экономия неуместна, когда речь касается любых вопросов, связанных со здоровьем. Дешевые виниры от неизвестных производителей с высокой вероятностью приведут к проблемам:

• раздражение и воспаление десен из-за некачественного материала, острых краев;

• недолговечность, высокий риск появления сколов и трещин;

• изменение цвета за счет впитывания красителей из пищи;

• нарушение прикуса и проблемы с височно-нижнечелюстными суставами из-за несоответствия виниров естественным размерам и форме зубов;

• дискомфорт во время приема пищи и разговора.

Установка виниров включает следующие основные этапы:

1. Подготовка. Необходимо устранить все кариозные очаги и провести профессиональную гигиену.

2. Фотопротокол. Делают фото улыбки пациента с разных ракурсов. Это нужно, чтобы зафиксировать имеющиеся проблемы и впоследствии сравнить результат с изначальной ситуацией.

3. Подбор цвета виниров. Для этого используют специальную цветовую шкалу.

4. Препарирование эмали. Необходимо снять слой толщиной 0,2–0,5 мм. Пока не готовы окончательные накладки, вместо них устанавливают временные.

5. Сканирование зубов. Проводится с помощью специального внутриротового сканера. В итоге получаются трехмерные модели, с которыми можно работать на компьютере. Это точнее, чем классические слепки.

6. Изготовление виниров. Осуществляется в зуботехнической лаборатории.

7. Примерка. Накладки закрепляют на зубах и проверяют, насколько эстетично они выглядят, удобно ли с ними пациенту.

8. Фиксация. Если всё в порядке, то виниры окончательно прикрепляют специальным стоматологическим клеем.

На какую бы разновидность виниров ни пал выбор, за ними нужно тщательно ухаживать. Так они прослужат дольше, и улыбка всегда будет оставаться красивой:

• Чистить зубы дважды в день мягкой зубной щеткой (soft) и зубной пастой без абразивов.

• Использовать зубную нить, межзубные ершики, ирригатор.

• Каждые полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога.

• Регулярно, в соответствии с рекомендациями врача, проводить профессиональную гигиену полости рта.

• Стараться не кусать зубами такие продукты, как жесткое мясо, яблоки, свежая морковь. Лучше нарезать их на мелкие кусочки и сразу жевать задними зубами.

• Композитные виниры очень «боятся» красящих продуктов: чая, кофе, ягод, красного вина. Керамические более устойчивы к окрашиванию, но и с ними такими продуктами не стоит увлекаться.

Клиника «ВМ Стоматология» предлагает установку виниров и широкий спектр других стоматологических услуг по доступным ценам. Наши главные преимущества:

• Команда врачей-специалистов, обладающих обширным опытом и умеющих работать со сложными случаями.

• Современная цифровая диагностика на новейшем оборудовании.

• Составляем для каждого пациента индивидуальный план коррекции, учитываем личные предпочтения и предлагаем различные опции.

• Устанавливаем виниры из высококачественных материалов от надежных производителей.

• Работаем без выходных: можно записаться на прием к врачу в любой удобный день.

1. Какие виниры лучше при тонкой эмали?
   В таких случаях рекомендуются люминиры, так как для их установки требуется лишь минимальное препарирование эмали. Если эмаль истончена очень сильно, то врач может предложить альтернативные варианты коррекции, например, выравнивание неправильно расположенных зубов брекетами или элайнерами, лечение рецессии десны.

2. Какие виниры подходят при чувствительных зубах?
   Если у пациента повышена чувствительность эмали, то в первую очередь врач должен определить, стоит ли вообще в данном случае препарировать зубы и устанавливать накладки. Если решено использовать виниры, то оптимальный выбор – керамические, потому что они вызывают меньше раздражения по сравнению с композитными.

3. Какие зубные накладки стоит поставить при бруксизме?
   При бруксизме (скрежетании зубами) повышаются нагрузки на зубочелюстную систему, и из-за этого сокращается срок службы любых зубных протезов и реставраций. В идеале начать нужно с лечения этого состояния. Таким пациентам однозначно рекомендуются керамические виниры, потому что они более прочные. Параллельно нужно использовать специальные защитные каппы.

4. Какие виниры оптимальны по цене и эстетике?
   Изделия из керамики более дорогостоящие, но обеспечивают экономию в перспективе, потому что служат долго, хорошо имитируют внешний вид настоящих зубов и устойчивы к красящей пище.

5. Какие виниры выбрать при неправильном прикусе?
   При значительных нарушениях прикуса сначала рекомендуется пройти ортодонтическую коррекцию брекетами или элайнерами. После этого можно думать об установке зубных накладок.

1. Галип Гюрель. Керамические виниры. Искусство и наука. Дентал-Азбука, 2007.

2. Стефан Куби. Керамические виниры. 20 рецептов создания улыбки. Дентал-Азбука, 2020.

3. Когос Олег Олегович, Сокуренко Сергей Викторович, Никейцев Дмитрий Викторович Эстетическая реабилитация улыбки при помощи керамических виниров // Главврач Юга России. 2019. №3 (67).

4. Гараев Б. Г. НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И МЕТОДЫ В ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРИМЕНЕНИИ ВИНИРОВ // Инновационная наука. 2024. №5-2-2. 

5. Granell-Ruíz M, Agustín-Panadero R, Fons-Font A, Román-Rodríguez JL, Solá-Ruíz MF. Influence of bruxism on survival of porcelain laminate veneers. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Sep 1;19(5):e426-32.

6. American Dental Association. Veneers.