Натирают брекеты: что делать?

Дискомфорт и натирание во время ношения брекетов – распространенная проблема. Чаще всего она беспокоит только в период адаптации, но иногда сохраняется длительно, мешает разговаривать, принимать пищу, нарушает сон и снижает качество жизни.

Если брекеты постоянно сильно натирают и вызывают неприятные ощущения, то нужно обратиться к врачу. Ортодонт исправит эту ситуацию и даст необходимые рекомендации.

Брекеты, или брекет-системы – это ортодонтическая конструкция, которая помогает исправлять как положение отдельных зубов, так и прикус в целом. Они бывают разных типов, но всегда состоят из трех основных частей:

1. Замочки, которые фиксируют на зубах с помощью специального стоматологического клея.

2. Дуга с эффектом памяти. Ее прикрепляют к замочкам, после чего она создает усилие и постепенно перемещает зубы в правильное положение.

3. Крепления, с помощью которых дугу фиксируют к замочкам так, чтобы она могла свободно сдвигаться в их пазах.

Носить брекеты обычно нужно долго – в среднем от 1,5 до 2 лет. Конечно, в первое время с ними не очень комфортно, но важно, чтобы после периода адаптации они не вызывали выраженных неприятных ощущений.

«Если брекеты натирают – это нормально?», – такой вопрос пациенты очень часто задают врачам-ортодонтам.

Несмотря на то, что современные брекет-системы очень компактные, они всё равно занимают в полости рта определенный объем и поначалу мешаются, иногда очень сильно. К ним нужно привыкнуть, а пока этого не произошло, они могут раздражать и даже травмировать слизистую, вызывать дискомфорт, боль, нарушать речь, жевание.

Обычно наиболее выраженные симптомы беспокоят в первые 3–5 дня, а через 1–2 недели происходит полная адаптация. Если же неприятные ощущения сохраняются дольше, то о них обязательно нужно рассказать лечащему врачу.

В процессе коррекции врач периодически (обычно каждые 4–6 недель) подтягивает дугу. После каждой такой процедуры неприятные ощущения могут снова временно усилиться, это нормально.

Из-за чего могут натирать:

1. Неправильный изгиб и слишком большая длина дуги в области задних коренных зубов. Из-за этого она может царапать слизистую.

2. Слишком сильное трение замочков о десну или щеку из-за неправильного расположения, больших размеров, острых краев.

3. Неполадки с брекет-системой: отклеился замочек или дуга сместилась из паза.

4. Анатомические особенности полости рта, привычка жевать, сильно втягивая щеки.

5. Повышенная чувствительность слизистой оболочки.

6. Аллергия на материал, из которого изготовлены.

Чаще всего раздражение сильнее с одной стороны, потому что анатомия зубных рядов и полости рта, а также физиология жевания немного отличаются справа и слева.

Конструкция. В зависимости от механизма крепления дуги, выделяют две основные разновидности:

• Лигатурные: для фиксации используют резинки или проволоку. Их цепляют за специальные крючки на поверхности замочков.

• Самолигирующие (безлигатурные): фиксирующие механизмы уже встроены в сами замочки.

Сильнее всего раздражают слизистую лигатурные брекет-системы, в которых применяются проволочные крепления, поэтому их в настоящее время практически не используют. Если же сравнивать лигатурные конструкции на резинках с самолигирующими, то последние выигрывают по уровню комфорта.

1. Конечно, играют роль и размеры, форма замочков. Обращаясь в клинику, стоит поинтересоваться, какие изделия там применяются, насколько они комфортны в ношении. В клинике «ВМ Стоматология» используются современные высококачественные брекет-системы от ведущих производителей. Они имеют небольшие размеры, максимально обтекаемую форму, и поэтому адаптация к ним обычно происходит легко и быстро.

2. Материал. В классическом варианте замочки для брекет-систем изготавливают из нержавеющей стали. Но есть и другие разновидности, например, керамические из поликристаллического оксида алюминия. Они выглядят эстетичнее, имеют тот же цвет, что и эмаль зубов, поэтому меньше заметны. Но они раздражают слизистую сильнее: поверхность металлических конструкций более гладкая.

3. Способ крепления. Обычно замочки крепят к передней поверхности зубов. Такие брекеты называются вестибулярными. Намного реже прибегают к другому варианту: лингвальной брекет-системе, в которой замочки и дуга находятся на внутренней поверхности зубов.

Такая конструкция незаметна во время разговора и улыбки, но это ее практически единственное преимущество. Она сильно натирает язык, нарушает дикцию, и к ней дольше приходится привыкать.

Длительное натирание слизистой оболочки способно приводить к таким последствиям, как:

• образование язв;

• инфицирование поврежденной поверхности;

• нарушение жевания и, как следствие, недоедание, недостаточность питательных веществ;

• нарушение речи – особенно сильно снижает качество жизни людей, чья профессия предполагает активное общение, публичные выступления;

• нарушение сна, как следствие, – повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Чаще всего проблема разрешается самостоятельно или после очередного визита к ортодонту. Рассмотрим четыре распространенных случая:

Итак, что делать при натирании слизистой ортодонтической конструкцией:

1. Использование ортодонтического воска – одно из самых простых решений. Будучи нанесенным на брекеты, он создает гладкую поверхность, не вызывающую раздражение слизистой оболочки.

2. Регулярные чистки зубов два раза в день щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой без агрессивных компонентов.

3. Полоскание рта раствором соли помогает уменьшить воспаление слизистой.

4. Щадящая диета. Предпочтительна мягкая пища: картофельное пюре, овсяная каша, йогурты, супы-пюре, омлет и т. п.

5. Профилактика сухости во рту: достаточное питье, использование увлажнителя воздуха в помещении.

6. Выполнение упражнения для щек: их нужно надуть и удерживать в таком состоянии 5 секунд. Повторять 10 раз в течение дня.

7. С разрешения врача можно использовать гель с анестетиком.

8. Также врач может порекомендовать специальные каппы: они особенно сильно помогают во время физических нагрузок и сна.

Некоторые симптомы говорят о серьезных проблемах, требующих срочного обращения к врачу:

1. Язвы в полости рта, которые не проходят в течение недели и дольше, особенно если появляются новые.

2. Инфекция. О ней свидетельствуют такие проявления, как покраснение, отечность и выраженная болезненность слизистой. Тревожный симптом – повышение температуры тела.

3. Признаки проблем с брекетами: они расшатались, один из замочков отклеился от зуба, возникло ощущение, что дуга сместилась слишком сильно. Ни в коем случае не стоит пытаться «поправить» ортодонтическую конструкцию самостоятельно, так можно сделать только еще хуже.

Клиника «ВМ Стоматология» работает без выходных. Если у вас возникли проблемы с брекетами, то не нужно ждать и терпеть: наши врачи готовы вас осмотреть и проконсультировать в любой день недели. Они при необходимости отрегулируют конструкцию, объяснят, что делать, дадут рекомендации, которые помогут уменьшить дискомфорт.

Гарантированно избежать дискомфорта невозможно. По крайней мере, в первые две недели, пока проходит адаптация, вероятность натирания и неприятных ощущений присутствует всегда. Во время установки брекет-систем ортодонт обязательно расскажет, как правильно ухаживать за ротовой полостью и уменьшить симптомы.

1. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015.

2. Ardila CM. Addressing mucosal ulcers during orthodontic treatment: An urgent call for preventive strategies. World J Clin Cases. 2024 Oct 26;12(30):6420-6424.

3. Baricevic M, Mravak-Stipetic M, Majstorovic M, Baranovic M, Baricevic D, Loncar B. Oral mucosal lesions during orthodontic treatment. Int J Paediatr Dent. 2011 Mar;21(2):96-102.

4. Умарова О. Н. ТРАВМА СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ // Экономика и социум. 2023. №3-2 (106). 

5. Билалова Фатима Ахмедовна, Бондаренко Владимир Игоревич, Басин Евгений Михайлович, Кузнецова Мария Юрьевна ОСОБЕННОСТИ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛИНГВАЛЬНЫХ БРЕКЕТ-СИСТЕМ // Вестник Авиценны. 2021. №1.