Герметизация фиссур для защиты зубов от кариеса

Проверено экспертом

Денисова Анна Викторовна

Стоматология терапия, детская терапия

Герметизация фиссур – это стоматологическая процедура, направленная на профилактику разрушения зубов. Углубления на коронках премоляров и моляров особенно подвержены накоплению налета, остатков пищи или вредоносных микроорганизмов, что приводит к деминерализации эмали, а также дальнейшему поражению тканей зуба. Эта методика заключается в заполнении фиссур специальными материалами, предохраняющими зубы от воздействия факторов, провоцирующих образование кариозных поражений. Герметизация обеспечивает дополнительный слой защиты, что снижает вероятность появления кариеса.

Герметизирующие составы – это специальные полимерные материалы с жидкой или полужидкой консистенцией, которые заполняют мельчайшие углубления в эмали. Основными типами герметиков являются:

• Смола композитного типа, полимеризуемая под воздействием фотополимеризационной лампы.

• Материалы на основе стеклоиономерных цементов, которые обладают способностью высвобождать фтор для дополнительной минерализации тканей.

• Гибридные герметики, совмещающие свойства первых двух.

Каждый из этих составов подбирается стоматологом индивидуально, в зависимости от состояния зубов, возраста пациента, а также клинических показаний.

Показания и противопоказания

Герметизация рекомендована детям и взрослым для защиты от разрушения моляров или премоляров. Основные показания включают:

• Период после прорезывания постоянных зубов, когда эмаль ещё не успела окрепнуть и обладает повышенной чувствительностью к воздействию кислот или патогенных бактерий.

• Наличие глубоких фиссур, которые невозможно качественно очистить с помощью обычной гигиены.

• Повышенный риск развития кариеса из-за наследственности или особенностей рациона питания.

• Жевательные моляры и премоляры с незначительными изменениями эмали, которые могут быть восстановлены без препарирования.

Противопоказаниями выступают:

• Поражение коронки, где уже выявлены кариозные процессы.

• Наличие крупных пломб, которые перекрывают значительную часть зуба.

• Случаи недостаточного сотрудничества с детьми, которые не могут обеспечить спокойное поведение во время процедуры.

Дополнительно стоматолог учитывает индивидуальные особенности состояния тканей для выбора подходящего метода.

Инвазивная герметизация фиссур

Инвазивная герметизация применяется, если на зубах уже проявляются признаки начала деминерализации, но кариес не проник глубоко в ткани. Это минимально инвазивная методика, предполагающая предварительное раскрытие фиссуры с помощью бор-машины. После очищения пораженной области и устранения начальных кариозных изменений обработка завершается нанесением защитного материала.

Этот подход позволяет не только защитить от дальнейшего развития поражения, но также сохранить максимальный объем естественной ткани зуба. Инвазивная техника лучше подходит для детей с начальными признаками деминерализации на постоянных премолярах или молярах.

Неинвазивная герметизация фиссур

Неинвазивный метод подразумевает заполнение углублений герметиком без предварительной обработки ткани. Этот способ часто используется в профилактических целях и рекомендуется для молочных зубов у детей, а также для постоянных сразу после их прорезывания. Суть методики – тщательное очищение и подсушивание поверхности, которое позволяет герметику качественно сцепляться с эмалью.

Неинвазивная процедура абсолютно безболезненна и проводится в минимальное время, что делает её идеальным выбором как для детей, так и для взрослых. Регулярное выполнение подобной защиты снижает риск повреждений до 80-90%.

Герметизация фиссур постоянных зубов

Процедура у детей чаще всего проводится на первых и вторых постоянных молярах. Поскольку эмаль новопрорезавшихся зубов еще не успела достичь своей зрелости, риск развития кариеса в первые годы после их появления особенно высок. Герметики помогают защищать слабую эмаль от агрессивного воздействия кислот или бактерий, позволяя зубной ткани минерализироваться естественным образом.

Рекомендуется проводить процедуру примерно через полгода после прорезывания, что дает стоматологу возможность точно оценить состояние фиссур. У детей также активно применяются составы, содержащие фтор, что усиливает реминерализацию.

Хотя герметизация традиционно считается детской процедурой, она также может быть полезна и для взрослых. Особенно это касается людей с глубокими углублениями, которые трудно очищать стандартными средствами гигиены. У взрослых она проводится при условии отсутствия пломб на зубах. Пожилым пациентам такая методика помогает предупредить повторный кариес рядом с существующими реставрациями.

Этапы герметизации фиссур

Процедура герметизации фиссур выполняется с высокой точностью, чтобы гарантировать надежную защиту зубов от кариеса.

1. Очищение. Перед нанесением герметика важным этапом является тщательная очистка поверхности зуба с использованием абразивных паст и щеток. Это необходимо для удаления зубного налёта, остатков пищи или микроорганизмов, которые могут помешать качественному сцеплению материала.

2. Изоляция от слюны. Рабочее поле изолируется с помощью специальных латексных платков (коффердамов) или ватных валиков, чтобы предотвратить попадание слюны на очищенную поверхность зуба. Данная процедура позволяет обеспечить оптимальные условия для адгезии герметика к эмали.

3. Подготовка. На обезжиренную поверхность зуба наносится гель на основе слабой кислоты (чаще всего ортофосфорной), которая слегка травит эмаль, создавая микрошероховатости. Это значительно улучшает сцепление герметизирующего материала с зубом, повышая надежность покрытия. Процедура занимает около 10–20 секунд.

4. Промывка и высушивание. После травления поверхность обильно промывается водой для удаления остатков кислоты, затем высушивается. На этом этапе необходимо следить за тем, чтобы поверхность оставалась сухой, так как влажность может снизить качество адгезии герметика.

5. Нанесение герметика. Герметизирующий материал наносится в углубления жевательной поверхности зуба — фиссуры. Если используется светополимеризуемый герметик, он затем подсвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть и плотно прикрепиться к эмали.

6. Проверка окклюзии. После нанесения герметика стоматолог проверяет прикус с помощью специальных индикаторов, чтобы убедиться, что покрытие не мешает смыканию зубов. При необходимости излишки герметика корректируются шлифовкой.

Процедура является быстрой, обычно занимает около 20–30 минут на один зуб, при этом она абсолютно безболезненна и комфортна для пациента.

Насколько долго сохраняется эффект от герметизации

Продолжительность эффекта от герметизации зависит от типа применяемого материала и особенностей ротовой полости. Средний срок службы герметиков – от 3 до 5 лет. Однако составы могут частично стираться, поэтому рекомендуется регулярно проверять состояние зубов на профосмотрах. При необходимости стоматолог может нанести новый слой материала.

Преимущество обращения в клинику «ВМ Стоматология»

Клиника «ВМ Стоматология» предлагает высокопрофессиональный подход к профилактике разрушения зубов. Специалисты используют только проверенные материалы, что обеспечивает длительный эффект. Мы работаем с пациентами любого возраста, применяя индивидуальные методы и гарантируя максимально комфортные условия. Герметизация проводится с соблюдением всех протоколов безопасности, а используемые составы обладают высокой биосовместимостью. Также уделяем особое внимание маленьким пациентам, помогая сформировать у ребенка доверие к стоматологическим процедурам.

Выбирая «ВМ Стоматология», вы обеспечиваете здоровую улыбку себе и своим близким!