Лечение щелчков челюсти

Проверено экспертом

Мамедов Наиль Аладдинович

Стоматология хирургия, имплантология, ортопедия

Причины щелканья суставов челюсти

Щелчки в зоне височно-нижнечелюстного сустава возникают из-за различных нарушений анатомической структуры, функционального состояния или патологических процессов, происходящих в данной области. Основной механизм щелчков заключается в дисбалансе между суставной головкой и диском, который смещается при движении. Это может быть вызвано травмами, неправильным прикусом, хронической перегрузкой при жевании или заболеваниями, такими как артрит. Важную роль играет повышенное напряжение жевательных мышц, возникающее в результате стресса, бруксизма или переутомления. Еще одной причиной могут стать дегенеративные изменения в тканях, посттравматические состояния или воспалительные процессы.

Также щелчки иногда сопровождают стоматологические проблемы: отсутствие нескольких зубов, неправильное протезирование или установки пломб, нарушающие окклюзию. Также провокатором может быть нарушение осанки или хроническое напряжение в шее, что сказывается на состоянии всей жевательной системы.

Что делать, если появились щелчки при открывании рта?

При появлении щелчков при открытии рта игнорировать проблему нельзя. Такое состояние не всегда сопровождается болевыми ощущениями, что заставляет многих пациентов откладывать визит к врачу. Однако вскоре ситуация может усугубиться: щелчки – это первый сигнал о нарушениях в работе суставов и мягких тканей челюстного аппарата.

Первое, что нужно сделать – обратиться за консультацией к специалисту. Для начала можно посетить стоматолога, который при необходимости направит к профильному врачу, например, ортопеду, ортодонту или гнатологу. Самостоятельное лечение в домашних условиях неэффективно и может привести к ухудшению состояния. До визита к врачу важно избегать широкого открывания рта, чрезмерных нагрузок на суставы, исключить твердую и жевательную пищу.

Если щелчки сопровождаются болью, полезно прикладывать холодные компрессы для снятия воспаления и напряжения. Также рекомендуется временно ограничить разговоры и жевание, чтобы снизить нагрузку на суставной аппарат. Но такие меры обеспечивают лишь кратковременный эффект и не решают основную проблему.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Щелчки при открывании рта – это только один из возможных признаков дисфункции ВНЧС. К другим симптомам относятся:

• боль в области челюстного сустава, которая может отдавать в ухо, висок, шею или зубы;

• ограничение или дискомфорт при открытии рта;

• чувство усталости или напряжения в жевательных мышцах;

• ощущение смещения или застревания при движении челюстей;

• хруст или скрип в височно-челюстной зоне;

• частые головные боли, особенно в лобной или височной области;

• шум в ушах, снижение слуха;

• асимметрия в движении рта, искривление челюсти.

Каждый из этих симптомов свидетельствует о нарушении работы суставов или окружающих их тканей. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность избежать серьезных осложнений.

Характер щелчков и их виды

Щелчки в суставе могут отличаться по интенсивности, громкости и регулярности. Они могут проявляться только при максимальном открытии рта, во время жевания или даже без видимых движений, например, при долгом нахождении в неподвижном положении.

По своему характеру звуки могут быть едва заметными, мягкими, часто игнорируемыми пациентами, или громкими и резкими, приводящими к боли. Иногда щелчки становятся постоянными, сопровождаются ощущением смещения, блокировкой движений или чувством трения.

Важную роль в диагностике играет то, является ли щелчок однократным, многоразовым или усиливается с течением времени. Понять точную причину таких звуков помогает детальное обследование, включая анализ движений челюсти и состояния сустава.

Диагностика болезней височно-нижнечелюстного сустава

Для выявления причин щелчков и других симптомов дисфункции ВНЧС проводится комплексное обследование. Оно начинается с опроса пациента: выясняются характер жалоб, их длительность, провоцирующие факторы, наличие травм или хронических заболеваний.

После этого врач проводит осмотр и пальпацию области сустава. Определяется его подвижность, наличие болезненности, анализируется звучание при движении. Оценивается работа жевательных мышц, состояние зубного ряда и прикуса.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные методы исследования:

• рентгенография – для оценки состояния костной ткани;

• МРТ – позволяет визуализировать суставной диск, связки и мягкие ткани;

• компьютерная томография (КТ) – дает детальную картину структуры сустава;

• электромиография – для изучения активности жевательных мышц.

В сложных случаях могут потребоваться консультации невролога, ортодонта, ЛОР-врача. Только после комплексной диагностики назначается подходящее лечение.

Осложнения болезней ВНЧС

Без лечения щелчки и нарушения в работе сустава могут привести к серьезным последствиям. На фоне дисфункции часто развивается хроническая боль, затрагивающая не только челюсть, но и область шеи, головы, плеч. При прогрессировании проблемы сустав может частично или полностью потерять подвижность, что вызовет затруднение при открывании рта.

Длительная перегрузка сустава и жевательных мышц провоцирует их спазм, из-за чего нарушается осанка и кровоснабжение области шеи и головы. Пациент может страдать от частых мигреней, шума в ушах, нарушений сна. Также возрастает риск воспаления сустава (артрит или артроз), при котором усиливается боль, может начаться разрушение хрящевой ткани.

Лечение

Терапия направлена на устранение причины звуков и снятие сопутствующих симптомов. Лечение щелчков в ВНЧС включает комплекс различных методов. Одним из ключевых этапов является восстановление нормального прикуса. Для этого может потребоваться коррекция пломб, установка капп или ношение брекетов.

При воспалении суставной капсулы пациентам назначают противовоспалительные препараты, иногда – физиотерапию (лазер, ультразвук). Для расслабления жевательных мышц эффективно использование миорелаксантов, мануальной терапии или массажа.

В некоторых случаях требуется инъекционная терапия, направленная на снятие напряжения или блокировку боли. Если консервативные методы не помогают, возможна хирургическая коррекция – от артроцентеза до протезирования элементов сустава. Важно помнить, что лечение занимает время, и его успех зависит от соблюдения рекомендаций специалиста.

К кому обратиться?

Для диагностики и лечения щелчков в суставе нужно обратиться к врачу-стоматологу, специализирующемуся на работе с ВНЧС. Это могут быть ортопеды, ортодонты, гнатологи. В сложных случаях может потребоваться помощь невролога или мануального терапевта.