Сплинт-терапия

Проверено экспертом

Мамедов Наиль Аладдинович

Стоматология хирургия, имплантология, ортопедия

Сплинт-терапия — это эффективный метод лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, а также коррекции связанных с ними нарушений. Основная цель процедуры заключается в устранении дисфункций сустава, снятии избыточного напряжения мышц челюсти и восстановлении правильного прикуса. Использование сплинтов помогает достичь равномерного распределения жевательной нагрузки, что способствует облегчению болевого синдрома, предотвращению изнашивания зубов и дальнейшей нормализации работы всего жевательного аппарата.

Сплинт, представляющий собой специальную ортодонтическую шину, изготавливается индивидуально для каждого пациента. Шины способствует изменению положения челюсти, чтобы снять напряжение с суставов, мягких тканей и мышц. Подобная терапия считается максимально физиологичной и позволяет добиться эффективного лечения без необходимости радикального оперативного вмешательства. Метод активно используется в Москве и других крупных городах в передовых стоматологических клиниках.

Кому показана сплинт-терапия

Сплинт-системы назначаются пациентам при проявлениях патологических состояний, связанных как с суставами, так и с мышечно-связочным аппаратом. Основными показаниями для такого лечения являются:

• Дисфункция ВНЧС. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава сопровождаются такими симптомами, как хруст, щелчки или боль при жевании, открывании рта либо его блокировке.

• Бруксизм. Это патологическое ночное скрежетание зубами, которое вызывает их истирание, ухудшает состояние эмали и может провоцировать боли в жевательных мышцах.

• Нарушение прикуса. Неправильное смыкание зубных рядов часто становится причиной хронической перегрузки одной из сторон сустава.

• Мышечный гипертонус. Напряжение жевательных мышц из-за стресса или других факторов также может спровоцировать болезненность и нарушение работы височных структур.

• Боли в челюсти, голове и шее невыясненного происхождения. Часто причиной таких симптомов оказываются дисфункции суставов, которые корректируются сплинтами.

• Подготовка к протезированию. В случае сложных окклюзионных нарушений использование системы позволяет улучшить функциональное состояние жевательного аппарата перед установкой протезов.

Сплинт-терапия универсальна и подходит для лечения как взрослых пациентов, так и подростков в рамках ортодонтической коррекции.

Виды сплинт-систем

Современная стоматология предлагает несколько типов конструкций в зависимости от характера заболевания, особенностей пациента и целей лечения. Основными видами сплинтов являются:

• Диагностические. Применяются для временного использования в диагностических целях. С их помощью врач может оценить реакции жевательных мышц и суставов, а также выявить скрытые проблемы с окклюзией.
  

• Окклюзионные. Главная задача таких конструкций заключается в правильном распределении жевательной нагрузки и устранении аномалий прикуса. Они используются для долгосрочного лечения.

• Релаксационные шины. Их основная цель — снижение гипертонуса мышц. Такие конструкции применяются у пациентов с бруксизмом и мышечными болями.

• Терапевтические. Используются для лечения заболеваний суставов, при выраженных болях или других признаках дисфункции.

Каждый из устройств подбирается индивидуально после комплексной диагностики, что обеспечивает эффективное воздействие сплинт системы на проблему.

Этапы лечения

Сплинт-терапия проводится поэтапно, что позволяет индивидуально подходить к каждому пациенту. Терапевтический процесс включает следующие этапы:

1. Первичный осмотр. На этом этапе выявляются жалобы пациента, определяется необходимость использования сплинт-систем. Врач тщательно изучает симптомы, проводит осмотр полости рта, суставов и мышц.

2. Диагностика. На основе данных осмотра, рентгенографических снимков или методов компьютерной томографии ставится точный диагноз, оценивается состояние суставов, прикуса и мышц.

3. Изготовление индивидуальной шины. Снимаются слепки с зубных рядов, которые отправляются в лабораторию для создания шины, адаптированной под анатомические особенности пациента.

4. Установка ортодонтического устройства. Врач обеспечивает точное размещение конструкции, показывает, как правильно ее носить, и дает рекомендации по уходу.

5. Контроль динамики лечения. В период ношения шины пациент регулярно посещает своего врача для контроля динамики и внесения корректировок, если это потребуется. Обычно такие визиты совершаются каждые 1–2 месяца.

Постепенное воздействие сплинтов вызывает расслабление мышц, уменьшение болевого синдрома и восстановление естественных функций височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностика

Диагностика перед началом лечения имеет важное значение, так как позволяет выявить заболевание, а также определить тактику терапии. Важным инструментом диагностики является компьютерная томография, которая детализированно отображает состояние суставов, зубов и челюстей. Кроме того, используются:

• Изучение окклюзии. Специальные технологии, такие как артикуляционный анализ, показывают, как смыкаются зубы и распределяется нагрузка.

• Электромиография. Методика позволяет оценить состояние жевательных мышц и уровень их напряжения.

• Функциональная диагностика челюстного сустава. Тесты, проводимые вручную или аппаратными методами, демонстрируют степень дисфункции ВНЧС.

Совокупность данных от всех методов диагностики позволяет стоматологу добиться точности в постановке диагноза и определить необходимость применения сплинт терапии.

Длительность терапии

Длительность лечения определяется сложностью клинической картины, а также реабилитационным потенциалом пациента. В среднем сплинт-терапия занимает от 3 до 12 месяцев. В течение этого времени пациент носит шину преимущественно ночью, а иногда — круглосуточно. Корректировка устройств, проводимая стоматологом, обеспечивает максимальную эффективность лечения.

Кому сплинт-шины противопоказаны

Несмотря на высокий уровень безопасности метода, существуют противопоказания для применения сплинтов. Основные из них:

• аллергия на материалы, из которых изготавливаются ортодонтические шины;

• анатомические аномалии, исключающие использование шин;

• воспалительные процессы в полости рта или челюстной области в острой фазе, требующие предварительного лечения;

• выраженный атрофический процесс в костной ткани, делающий невозможным корректное размещение шин.

В таких случаях врач должен предложить альтернативные методы терапии.