Оториноларингология

Оториноларинголог (сокращённо — ЛОР) — это врач узкой специализации, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний уха, горла и носа, а также связанных с ними анатомических структур и пограничных зон.

По статистике, почти каждому третьему пациенту оториноларингологов требуется стоматологическое сопровождение. В то же время, стоматологам нередко приходится направлять пациентов к ЛОР-врачам.

В последнее время можно часто услышать о таком направлении, как ЛОР-стоматология. В нашей клинике пациенты при необходимости могут сразу получить консультацию отоларинголога. Это позволяет быстро установить точный диагноз и сразу начать комплексную терапию.

Когда нужна консультация оториноларинголога в Ульяновске?

Нужно обратиться к отоларингологу, если после стоматологического лечения беспокоят следующие симптомы:

1. стойкая заложенность носа, затруднение дыхания;

2. гнойные выделения (обычно с одной стороны);

3. пульсирующая или ноющая боль в области верхних зубов, которая может отдавать в висок, глазницу;

4. отечность, ощущение давления в области гайморовых пазух;

5. боли в области щек, глаз, переносицы;

6. кровянистые выделения из носа;

7. снижение обоняния.

Чаще всего такие проблемы встречаются после вмешательств на верхней челюсти, потому что корни верхних зубов находятся близко к гайморовой (верхнечелюстной) пазухе.

Стоматолог может направить пациента к оториноларингологу (ЛОР-врачу), если того беспокоят боли в челюсти, и их причину не удается найти среди стоматологических заболеваний.

Консультация ЛОР-врача также может потребоваться перед стоматологическим лечением, имплантацией, особенно если планируется проводить их на верхней челюсти.

Распространенные случаи, с которыми обращаются пациенты

Среди всех показаний, когда может потребоваться помощь специалиста в области оториноларингологии для стоматологического пациента, можно выделить несколько типичных случаев.

1. Упорный одонтогенный гайморит. Слово «одонтогенный» означает, что изначально инфекционный процесс начался в зубе, а потом распространился в гайморову пазуху. Пожалуй, это самое распространенное состояние, с которым пациенты стоматологов обращаются к ЛОР-врачам. К одонтогенному гаймориту могут привести такие стоматологические заболевания, как пародонтит, периимплантит, гранулема, инфицированная киста зуба, отломки инструментов в корневых каналах после эндодонтического вмешательства.

2. Киста зуба, которая маскируется под насморк. Кистой называется полость, внутри которой находится жидкость. Если содержимое инфицируется, то оно превращается в гной. Периапикальная, или радикулярная, киста образуется в области верхушки корня зуба. Изначально возникает кариес, он переходит в пульпит, далее инфекционный процесс распространяется по корневым каналам, которые оканчиваются отверстиями на верхушках корней. Через эти отверстия инфекция проникает в окружающие ткани. Одонтогенная киста возникает возле коронки непрорезавшегося восьмого моляра («зуба мудрости»). До определенного момента киста зуба может не вызывать симптомов. Когда она сильно увеличивается, начинают беспокоить боли, чувство давления, на десне может появиться «шишка». Если же киста находится возле корня верхнего зуба и прилегает к гайморовой пазухе, то иногда ее единственным проявлением может быть насморк.

3. Стало хуже после удаления зуба. Удаление зубов – хирургическое вмешательство. Как и любая операция, оно сопровождается риском развития некоторых осложнений. Одно из них – перфорация гайморовой пазухи. После того как стомтатолог-хирург удалил зуб на верхней челюсти, на дне лунки может остаться отверстие, ведущее в пазуху. Это состояние проявляется в виде заложенности, выделений из носа, носовых кровотечений, болей и чувства давления в области верхнечелюстной пазухи, отечности на лице, зубной боли, снижения обоняния, вплоть до полной потери.

4. Имплантат сместился туда, где не должен находиться. При установке в задней части верхней челюсти дентальный имплантат может сместиться в верхнечелюстную пазуху. Обычно это происходит сразу во время установки, но может произойти и спустя месяцы или годы. Причинами становятся: низкое качество костной ткани, недостаточная высота, резорбция альвеолы, слишком большие усилия, которые прикладывает врач во время операции. Сместившийся имплантат способен вызвать гнойный гайморит, а в перспективе – еще более опасные осложнения, такие как менингит и энцефалит. 

5. Пломба «провалилась» в пазуху. Такое осложнение иногда встречается при эндодонтическом лечении верхних зубов – когда врач препарирует и пломбирует корневые каналы. Причины и возможные последствия – те же, что при смещении имплантатов.

6. После ЛОР-операции «поехал» прикус. Это довольно редкое осложнение. Оно может развиться после ЛОР-операции, во время которой затрагивались кости лица, а также после травм челюстно-лицевой области, переломов костей. Из-за неправильного прикуса нарушаются жевание и артикуляция, постепенно разрушается височно-нижнечелюстной сустав, неправильно смыкаются зубы, и их поверхность быстро стирается.

Сложные инфекции и травмы нередко затрагивают как ротовую полость, зубы, кости челюстей, так и ЛОР-органы. Терапия должна быть комплексной, она требует участия оториноларингологов и стоматологов.

Какие болезни лечат оториноларингологи?

Подытожим и перечислим основные группы заболеваний, диагностикой и терапией которых занимаются специалисты в области ЛОР-стоматологии:

1. одонтогенные инфекции ЛОР-органов, то есть такие, при которых инфекционный очаг изначально возник в зубе, а затем распространился на другие структуры;

2. патологические процессы, вызванные инородными телами: сместившимися пломбами, штифтами, имплантатами, осколками корней зубов и стоматологических инструментов;

3. осложнения, вызванные перфорацией (повреждением стенки) гайморовых (верхнечелюстных) пазух;

4. сложные травмы и инфекции, одновременно поражающие зубочелюстной аппарат и ЛОР-органы;

5. осложнения дентальной имплантации, синус-лифтинга, ортогнатических (направленных на исправление прикуса и диспропорций лица) операций.

Во всех таких случаях удобно, когда пациент может сразу пройти осмотр и получить консультацию ЛОРа (отоларинголога), вместо того чтобы тратить время на поездки по разным клиникам. В нашей клинике есть такая возможность, у нас работают опытные специалисты.

Как проходит консультация у ЛОР-врача в Ульяновске?

1. В начале приема отоларинголог беседует с пациентом: расспрашивает о самочувствии, симптомах, ранее перенесенных заболеваниях, лечении. Доктор изучает медицинскую документацию: записи других специалистов, результаты обследования.

2. Далее следует осмотр. Обязательный минимум включает фарингоскопию (осмотр горла с помощью шпателя), риноскопию (осмотр носа с помощью специального инструмента, расширяющего ноздри – риноскопа), отоскопию (осмотр наружного слухового прохода с помощью отоскопа).

3. При необходимости отоларинголог проводит эндоскопическое исследование с помощью тонкого гибкого инструмента с крохотной видеокамерой на конце.

4. Затем врач объясняет, что он обнаружил во время осмотра, на какие патологии указывают выявленные изменения. Он назначает обследование, объясняет, для чего нужны те или иные диагностические процедуры.

5. После обследования врач оториноларинголог изучает его результаты и назначает процедуры.

Многие патологии в ЛОР-стоматологии требуют хирургического вмешательства. Современные технологии позволяют выполнять операции малоинвазивными способами, с минимальной травматизацией тканей и максимально безопасно.

Методы диагностики в отоларингологии

Для диагностики болезней уха, горла и носа применяются различные методики:

1. Рентгенография. В частности, с помощью нее оценивают состояние придаточных пазух носа.

2. КТ и МРТ – позволяют получить более точные, детальные изображения анатомических структур по сравнению с рентгенографией и провести более точную диагностику.

3. УЗИ придаточных пазух носа позволяет получить важную диагностическую информацию, и при этом абсолютно безопасно, так как не несет лучевой нагрузки на организм.

4. Мазки со слизистых оболочек используют для того, чтобы выявлять возбудителей инфекций.

5. Биопсия тканей носовой полости, глотки, гортани, наружного слухового прохода помогает выявлять доброкачественные и злокачественные опухоли.

6. Различные методы оценки слуха.

7. Лабораторные методы диагностики: анализы крови, мазков, мокроты.

Диагностика и лечение ЛОР-болезней в клинике «ВМ Стоматология»

В клинике «ВМ Стоматология» в Ульяновске работают опытные отоларингологи. Если у стоматологического пациента возникает подозрение на ЛОР-заболевание, у нас его сразу проконсультируют, проведут необходимые диагностические процедуры, установят точный диагноз и немедленно приступят к лечению.

Получить все виды медицинской помощи в одном месте – это намного удобнее, чем тратить время на поездки по разным клиникам. К тому же, наши врачи специализируются непосредственно в области ЛОР-стоматологии, обладают в этой сфере обширным опытом.

Свяжитесь с нами по телефону +7 (8422) 63-43-59 или оставьте онлайн-заявку на сайте, чтобы записаться на прием к опытному врачу-специалисту.