Аудиометрия: проверка остроты слуха

Проверено экспертом

Хайбуллова Нурия Шевкетовна

Оториноларингология

Аудиометрия представляет собой метод исследования функции слухового анализатора. Во время этой процедуры оценивают, насколько хорошо проводят звук слуховые косточки в барабанной полости, нормально ли работает внутреннее ухо (улитка) и находящиеся в нем слуховые нервные рецепторы, способен ли человек различать речь. Исследование выполняет ЛОР-врач или врач-сурдолог, и для этого нужно специальное оборудование. В клинике «ВМ Стоматология» есть всё необходимое, чтобы провести полноценное обследование и установить точный диагноз.

Показания к аудиометрии

Аудиометрия помогает выявить потерю слуха на ранних стадиях. ЛОР-врачи назначают это исследование пациентам, которых беспокоят следующие симптомы:

• Речь и звуки вокруг слышатся приглушенными.

• Речь других людей кажется неразборчивой, особенно во время разговоров в шумной обстановке.

• Часто приходится просить собеседников говорить медленнее, громче и четче.

• Чтобы понимать речь собеседника, приходится постоянно смотреть на его лицо, наблюдать за губами.

• Сложно воспринимать речь собеседников, когда в разговоре участвует больше двух человек.

• Чтобы хорошо слышать речь и музыку при просмотре видео и прослушивании аудио, приходится делать звук громче.

• Постоянно беспокоит звон, шум, гул в ушах.

Противопоказания

Противопоказаний нет, потому что аудиометрия – неинвазивная, безопасная и совершенно безболезненная процедура.

Однако классические методы проверки остроты слуха можно применить не у каждого пациента. Например, если человек неконтактен из-за психического заболевания или находится без сознания после перенесенного инсульта, то он не сможет выполнять инструкции врача и отвечать на вопросы. В таких условиях проведение процедур, предполагающих активное участие пациента, например, тональной пороговой аудиометрии, становится невозможным. Но можно провести компьютерную аудиометрию, во время которой с помощью электродов регистрируют электрические импульсы, возникающие в мозге при воздействии разных звуков. От пациента в этом случае не требуется никаких действий: он может находиться без сознания, под наркозом, и это не помешает.

Разновидности аудиометрии

Аудиометрическое тестирование позволяет установить тип снижения слуха и оценить, является ли оно легким, средней степени тяжести или тяжелым. Для этого применяют различные методики.

• Тональная аудиометрия – определение самой тихой громкости, на которой человек может слышать звуки разной частоты. Исследование проводят с помощью специального аппарата (аудиометра), который посылает звук в наушники. Его настраивают на определенную частоту, постепенно убавляют громкость, а испытуемый должен нажать на кнопку, когда он перестал слышать звук.

• Разные частоты (звуки разной высоты) используются неслучайно. Например, если слух ухудшается из-за постоянного воздействия сильного шума, то в первую очередь человек начинает плохо слышать звуки на высоких частотах. В повседневной жизни это нарушение может быть незаметно, а аудиометрическое тестирование помогает его выявить и принять меры, пока слух не снизился еще сильнее.

• Исследование костной проводимости. Во время этой процедуры на сосцевидные отростки – выступающие части височной кости позади ушных раковин, – накладывают электроды и подают на них вибрации определенной частоты. Если пациент ощущает вибрацию, то он должен нажать кнопку на устройстве.

• Речевая аудиометрия  – исследование, во время которого испытуемый должен прослушивать и повторять слова разной громкости. Это показывает, насколько хорошо у человека получается различать речь.

• Импедансная аудиометрия – объективный метод оценки слуха, то есть, в отличие от вышеперечисленных методик, основанных не на ощущениях пациента, а на точном измерении показателей. В наружный слуховой проход вставляют специальную пробку так, чтобы герметично его закрыть. В этой пробке есть три отверстия, через которые проходят трубки. Через одну трубку подают тестовый тон, вторая предназначена для измерения давления, создаваемого тестовым фоном, а с помощью третьей трубки в наружном слуховом проходе создают различное, положительное или отрицательное, давление.

• Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП) – процедура, во время которого регистрируют электрическую активность мозга в ответ на звуки. Для этого на голову пациента накладывают несколько электродов, на уши надевают наушники. Пациент слышит в наушниках легкие щелкающие звуки, а электроды считывают, как на них реагирует мозг, и передают эту информацию в компьютер. АСВП помогает выяснить, на каком уровне нарушилась связь между органом слуха и головным мозгом.

Нужна ли специальная подготовка к процедуре?

Специальной подготовки не требуется. В течение суток не рекомендуется находиться в шумных местах и слушать музыку через наушники, – из-за этого результаты исследования могут исказиться.

Как проводят исследование?

Перед аудиометрией отоларинголог беседует с пациентом и проводит быстрый осмотр. Обычно на это требуется 5–10 минут. Непосредственно проверка порога слышимости может продолжаться до часа. Во время него не проводят никаких болезненных манипуляций, пациент не ощущает дискомфорта. Всё, что нужно – четко выполнять инструкции врача и нажимать на кнопку только тогда, когда звук слышен/не слышен, не пытаясь «улучшить» результат или симулировать.

Что означает результат аудиометрии?

Существует много типов и степеней (легкая, умеренная и тяжелая – условное деление) потери слуха. Человек может перестать слышать только высокие или только низкие звуки, у него может быть нарушена воздушная или костная проводимость. Аудиометрическое тестирование помогает выявить эти проблемы.

Нарушение слуха может быть связано с такими патологиями, как:

• возрастные изменения в органе слуха;

• постоянное воздействие сильного шума, например, на рабочем месте или при привычке слушать громкую музыку через наушники;

• невринома слухового нерва и другие доброкачественные новообразования;

• острая акустическая травма, например, воздействие громкого звука взрыва;

• хронические инфекции, затрагивающие орган слуха;

• лабиринтит – воспаление во внутреннем ухе, которое приводит к нарушению слуха и функции органа равновесия;

• отосклероз – состояние, при котором происходит аномальное разрастание костной ткани в среднем ухе (барабанной полости), мешающей движениям слуховых косточек и нарушающей проведение звука;

• разрывы и перфорации (образование отверстия) барабанной перепонки;

• болезнь Меньера – патология, при которой увеличивается объем жидкости (эндолимфы) и повышается давление во внутреннем ухе;

• синдром Альпорта – генетическое заболевание, при котором нарушается функция почек и развивается нейросенсорная тугоухость;

• другие генетические нарушения.

С результатом аудиометрического исследования нужно посетить ЛОР-врача. Доктор расскажет, обнаружены ли отклонения, о чем они могут свидетельствовать, при необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы уточнить диагноз, и составит программу лечения.

В клинике «ВМ Стоматология» исследование слуха проводится с применением современного высокоточного оборудования. По результатам тестирования вас проконсультирует наш опытный отоларинголог. Позвоните нам по номеру +7 (8422) 63-43-59 или оставьте заявку онлайн на сайте, чтобы узнать подробности и записаться на прием к специалисту.