Вскрытие и дренирование фурункула наружного уха

Проверено экспертом

Хайбуллова Нурия Шевкетовна

Оториноларингология

Вскрытие фурункула уха представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого находящийся в коже фурункул, представляющий собой скопление гноя и погибших тканей, вскрывают, очищают, промывают раствором антисептика и обеспечивают отток содержимого (дренируют). После операции очаг инфекции исчезает, состояние пациента быстро улучшается. Своевременно вскрытие и дренирование помогают предотвратить осложнения, к которым способен привести фурункул на ухе.

Фурункул на ухе: что это такое?

Фурункулами называют гнойно-некротическое (то есть сопровождающееся гибелью тканей) воспаление волосяного фолликула, сообщающейся с ним сальной железе и окружающей соединительной ткани.

Орган слуха у человека состоит из трех частей:

• Внутреннее ухо представлено улиткой внутри височной кости. Здесь находятся нервные окончания, которые превращают звуковые колебания в нервные импульсы и передают их в мозг.

• Среднее ухо – это барабанная полость. В ней находятся три косточки, которые через особые мембраны передают звуковые колебания из слухового прохода в улитку.

• Наружное ухо включает ушную раковину и наружный слуховой проход. В свою очередь, наружный слуховой проход состоит из двух частей: наружной, окруженной хрящом, и внутренней, в толще височной кости. Волосяные фолликулы есть только в хрящевой части слухового прохода, поэтому фурункулы возникают только тут.

Воспаление в волосяном фолликуле и сальной железе вызывают болезнетворные бактерии. Чаще всего это золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus). Если у человека есть привычка ковырять в ушах спичками, шпильками или другими твердыми предметами, то тем самым он травмирует кожу, и это способствует возникновению фурункулов. К другим факторам риска относят плохое питание, нехватку витаминов, ослабление иммунной системы.

Фурункулы могут возникать на коже в любом месте, где есть волосяные фолликулы. Те, что находятся в ухе и на носу – самые болезненные. Боль возникает из-за того, что инфекционный очаг давит на окружающие ткани, нарушает их кровоснабжение, при воспалительном процессе вырабатываются соединения, раздражающие болевые нервные окончания.

Зачем вскрывают фурункулы: показания

На первых этапах после проникновения инфекции ткани в области пораженного фолликула становятся воспаленными, отечными, возникает резкая болезненность. Постепенно формируется некротический стержень. Он всё больше выбухает и проступает под истонченной кожей в виде «прыщика» желто-белого цвета. Через 5–7 дней фурункул самостоятельно вскрывается, некротический стержень и гной отходят, состояние больного улучшается.

Некоторые фурункулы заживают без формирования стержня и отхождения гноя, очаг воспаления просто рассасывается.

Чтобы ускорить выздоровление, улучшить самочувствие и не допустить осложнений, назначают консервативное лечение:

• антибиотики, направленные против стафилококков;

• в наружный слуховой проход вводят турунды, смоченные растворами антисептиков и противовоспалительных средств;

• если беспокоят сильные боли и повышается температура тела, то назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать фурункулы на лице и в области наружного уха. Из-за этого инфекция может распространиться в окружающие ткани и далее, вплоть до таких тяжелых последствий, как поражение головного и спинного мозга, сепсис («заражение крови»).

Хирургическое вскрытие гнойного очага с последующим дренированием показаны на стадии абсцедирования (когда образуется некротический стержень с гнойной полостью), если процесс долго не разрешается самостоятельно, усиливаются симптомы. Решение о том, нужно ли проводить операцию, принимает ЛОР-врач.

Подготовка

Специальной подготовки к вскрытию фурункулов в ухе и на других частях тела не требуется. ЛОР-врач осматривает пациента, оценивает состояние слуховых проходов, выявляет очаг воспаления, назначает общий анализ крови и при необходимости другие лабораторные исследования. Если пациент страдает сопутствующими заболеваниями, принимает какие-либо препараты, или у него ранее были аллергические реакции на лекарства, то об этом нужно рассказать врачу.

Как вскрывают фурункулы в ухе?

Вскрытие и дренирование фурункулов уха проводят под местной анестезией. Это довольно простая операция, но во время нее врач должен действовать аккуратно, чтобы минимизировать повреждение тканей и не допустить осложнений.

Основные этапы вмешательства:

1. Врач проводит местную анестезию и обрабатывает кожу внутри слухового прохода раствором антисептика.

2. Затем доктор выбирает наиболее сильно выступающую часть фурункула и в этом месте аккуратно осуществляет вскрытие острым инструментом.

3. Удаляют некротический стержень, гнойное содержимое, тщательно очищают рану.

4. В ухо вводят турунду, смоченную в растворе препаратов, которые уменьшают воспаление и обеспечивают дренирование.

5. Накладывают повязку, после этого хирургическое вмешательство завершено.

Реабилитационный период

После вскрытия фурункула уха состояние пациента быстро улучшается. В течение нескольких дней боли и другие симптомы полностью проходят.

В реабилитационном периоде важно своевременно являться к врачу на контрольные осмотры и перевязки. Фурункулы в ушах, как и на любой части лица выше верхней губы, особенно опасны из-за того, что они находятся близко к полости черепа, головному мозгу, и это грозит распространением инфекции. Чтобы не допустить тяжелых осложнений, в послеоперационном периоде назначают курс антибиотиков. Их нужно принимать строго по времени, в соответствии с указаниями врача.

Пока не произошло полного заживления, нельзя допускать, чтобы в ухо попадала вода. В противном случае болезнетворные бактерии, вызвавшие инфекцию, могут распространиться в соседние ткани.

После того как фурункул удален, в будущем он может возникнуть вновь на том же или на другом месте. Профилактика заключается в полноценном питании, укреплении иммунитета. Нельзя чистить слуховые проходы спичками, зубочистками, шпильками, скрепками и другими твердыми предметами.

Современный подход в клинике «ВМ Стоматология»

Клиника «ВМ Стоматология» – это место, где каждый пациент может получить высококачественную медицинскую помощь в соответствии с наиболее современными стандартами:

• В нашей клинике вскрытие фурункулов в ухе осуществляют ЛОР-врачи, обладающие большим опытом.

• Мы используем современное оборудование, которое позволяет выполнять вмешательства максимально аккуратно и безопасно.

• Выполняем любые хирургические процедуры строго по показаниям. Всегда стараемся, если это возможно, обходиться консервативными, малоинвазивными методами лечения.

• Тщательно наблюдаем за состоянием пациента и проводим все необходимые процедуры в послеоперационном периоде.

• Осуществляем комплексное лечение, назначаем медикаментозные препараты современных поколений.

• Делаем всё необходимое, чтобы наши пациенты чувствовали себя во время лечения максимально комфортно.

Если вам требуется помощь ЛОР-врача – свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте, и наш администратор быстро вам перезвонит. Мы работаем без выходных и готовы помочь вам в любой день.