Лечение кровоточивости десен

Проверено экспертом

Сафина Олеся Владимировна

Стоматология терапия, хирургическая имплантология, парадонтология

Кровоточивость десен — распространенное стоматологическое проявление, которое возникает как реакция на воспалительный процесс в тканях ротовой полости. Это состояние часто первый сигнал того, что в организме начались изменения, связанные с заболеванием пародонта или другими стоматологическими патологиями. В большинстве случаев кровоточивость наблюдается при чистке зубов или приёме твёрдой пищи, сопровождая такие состояния, как покраснение, отечность, болезненность слизистой и неприятный запах изо рта. Своевременное выявление и лечение кровоточивости десен имеют важное значение для предотвращения перехода заболевания в хроническую форму, а также развития тяжелых осложнений.

Разновидности кровоточивости десен

Выделяют несколько типов кровоточивости десен, которые могут отличаться по степени выраженности, частоте или сопутствующим симптомам.

• Острая форма — возникает на фоне выраженного воспаления. Кровь выделяется даже при малейшем механическом воздействии на дёсны.

• Хроническая форма — характеризуется незначительным поражением слизистой и регулярным появлением крови при чистке зубов.

• Локальная форма — ограничена определенным участком десны, обычно связана с небольшим очагом поражения.

• Генерализованная форма — затрагивает большую часть слизистой оболочки полости рта.

Дополнительно можно выделить кровоточивость, вызванную системными причинами, не связанной напрямую с гигиеной или уходом за полостью рта — например, при заболеваниях крови или гормональных колебаниях у беременных.

Причины кровоточивости десен

Основной причиной является воспаление тканей пародонта различной этиологии. Неправильная домашняя гигиена ротовой полости приводит к скоплению зубного налета, развитию бактериальной флоры, что провоцирует воспалительный процесс — гингивит или пародонтит. Среди других причин выделяют недостаток витамина С, лекарственные препараты (антагонисты кальция, антикоагулянты), нарушения свертываемости крови, изменения гормонального фона во время беременности, подросткового возраста или менопаузы. Травмы из-за неправильного использования зубной нити, жёсткой щётки или брекетов, профессиональный контакт с токсинами. Болезни эндокринной или кровеносной системы

Признаки кровоточивости десен

Главным симптомом кровоточивости десен выступает появление крови после чистки зубов зубной щеткой или прижимания зубной нити. Часто клиническая картина сопровождается покраснением, отечностью, изменением структуры слизистой вокруг зубов, дискомфортом при контакте с горячей, холодной или острой пищей. При остром воспалении может возникнуть ощущение жжения, зуд, а ткани около зубов становятся рыхлыми и склонными к повреждению. Нередко отмечается формирование неприятного запаха изо рта, у некоторых пациентов наблюдается оголение шеек зубов, повышенная чувствительность зубов к температурным раздражителям и усиливающееся кровотечение с течением времени. На поздних этапах воспалительного процесса возможно появление гнойных выделений, отделяемых из пародонтальных карманов.

К каким врачам обращаться

При возникновении кровоточивости десен рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к стоматологу. Специалист проведет осмотр полости рта, выявит возможные формы заболеваний, даст профессиональные рекомендации по лечению и уходу. В некоторых случаях для установления точной причины кровотечения требуется привлечь узких специалистов: пародонтолога при подозрении на воспалительный процесс околозубных тканей, ортодонта — если пациент носит брекет-системы, а также гематолога при подозрении на патологии кроветворения. В случае выявления связи с общесоматическими заболеваниями возможна консультация эндокринолога или терапевта, чтобы исключить сопутствующую патологию. 

Диагностика при кровоточивости десен

Диагностика начинается с опроса пациента о жалобах, длительности и выраженности симптомов, особенностях гигиены, наличии хронических болезней и приеме медикаментов. Затем стоматолог проводит осмотр слизистой, оценивает степень кровоточивости, отека, покраснения и зубного налета. Ключевой этап – измерение глубины пародонтальных карманов и устойчивости зубов для определения тяжести воспаления. Для уточнения диагноза проводят рентген челюстей. При подозрении на системные заболевания назначают лабораторные анализы крови или ПЦР-диагностику, а также учитывают анамнез, особенности питания и иммунного статуса пациента.

Методы лечения кровоточивости десен

Лечение десен всегда начинается с устранения причины, вызвавшей воспаление слизистой. Применяют комплексный подход, позволяющий снизить выраженность симптомов, а также предотвратить рецидив заболевания.

1. Профессиональная гигиена ротовой полости — важнейший этап лечения, подразумевающий удаление мягкого и твердого зубного налета, с помощью современных методик ультразвуковой и механической очистки, полировки поверхности зубов с последующей реминерализацией. Это позволяет снизить бактериальную нагрузку, а также предупредить прогрессирование воспалительного процесса.

2. Антисептическая обработка — обязательная часть терапии, включающая полоскание специализированными растворами (например, хлоргексидин, мирамистин, препараты трав), что способствует дезинфекции рта, уменьшает воспаление, а также ускоряет заживление слизистой.

3. Медикаментозное лечение — предполагает использование противовоспалительных гелей и мазей на основе метронидазола, хлоргексидина, натуральных компонентов (бисаболол, шалфей, ромашка), которые уменьшают отек, устраняют болезненность, а также ускоряют восстановление. В случае тяжелых форм назначаются системные антибиотики, по показаниям врача.

4. Коррекция домашней гигиены — врач подбирает подходящие средства ухода: мягкую щётку, пасты с противовоспалительными, реминерализующими и антисептическими компонентами, обучает пациента методике правильной чистки зубов и использования флоссов, ершиков для межзубных промежутков.

5. Лазерная терапия — инновационный метод, при котором на участок воспаления воздействуют лазерным излучением, что способствует стерилизации, быстрому заживлению, снижает выраженность воспалительных проявлений. Процедура безопасна, безболезненна и сокращает период восстановления.

6. Физиотерапевтическое лечение — включает дарсонвализацию, магнитотерапию, электрофорез с антисептическими или противовоспалительными средствами, что усиливает регенерацию тканей, активизирует кровообращение, а также способствует устранению воспалительных проявлений.

7. Коррекция диеты и прием витаминов — рекомендуется назначить дополнительный приём аскорбиновой кислоты (витамин С), витаминов группы В, улучшение рациона с акцентом на свежие овощи, фрукты, продукты, богатые микроэлементами и белком для ускорения восстановления тканей.

8. Лечение сопутствующих заболеваний — при выявлении общесоматических причин важна консультация терапевта или соответствующего узкого специалиста для коррекции основного диагноза (сахарный диабет, патологии свертываемости крови, иммунодефицитные состояния).

9. Хирургическое вмешательство — используется в тяжёлых случаях хронического пародонтита, когда другие методы оказываются неэффективными. Может понадобиться кюретаж пародонтальных карманов, удаление патологически измененных участков или пластика тканей.

Каждый вариант терапии должен подбираться индивидуально, с учетом клинической картины пациента, особенностей течения заболевания, а также общего состояния здоровья. В современных стоматологиях используется сразу несколько методик, что позволяет добиться стойкой ремиссии, улучшить внешний вид околозубных тканей и общее самочувствие.

Профилактика кровоточивости десен

Профилактика заключается в регулярной чистке зубов дважды в день, щёткой средней или мягкой жёсткости, использовании зубной нити и прохождении профессиональной чистки у стоматолога, минимум раз в полгода. Важно сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, а также отказ от курения. Людям с ортодонтическими конструкциями необходимы регулярные осмотры для предотвращения воспаления. При первых признаках кровоточивости важно своевременно обратиться к врачу, чтобы сохранить здоровье десен и избежать осложнений.