Зубные вкладки

Проверено экспертом

Гребенчук Егор Леонидович

Стоматология ортопедия

Современная стоматология предлагает много решений для восстановления поврежденных зубов. Одной из таких методик является установка зубных вкладок — микропротезов, применяемых для реставрации разрушенной коронковой части зуба. Такая конструкция позволяет сохранить собственные ткани, эффективно восстанавливает жевательную функциональность, а также предотвращает дальнейшие разрушения. Они находят применение как в эстетической стоматологии, так и при серьезных функциональных нарушениях зубов. 

Что представляет собой зубная вкладка?

Вкладка — это специальная ортопедическая конструкция, которая восстанавливает анатомическую форму зуба, его функций и внешний вид. Она выполняется индивидуально под пациента в зуботехнической лаборатории и является одной из разновидностей микропротезирования. Такая конструкция обладает значительно большей прочностью, чем композитные пломбы или временные реставрации, что особенно важно при нагрузках в жевательной зоне. Её эстетические характеристики схожи с зубной эмалью — высокое сходство цвета и текстуры позволяет добиться естественного вида.

Виды зубных вкладок

Различают несколько видов:

• Керамические. Отличаются высокой прочностью, устойчивостью к окрашиванию и долговечностью. Она почти неотличима от естественных тканей зуба, поэтому этот вид микропротеза получают преимущественно пациенты, которым важно сохранить эстетику улыбки.

• Металлические. Используются для реставрации жевательных зубов. Металлы обеспечивают значительную прочность, но не обладают эстетичными свойствами, поэтому их чаще применяют в невидимых участках полости рта.

• Композитные. Используются для временного восстановления зубов, отличаются меньшей долговечностью по сравнению с керамическими аналогами.

Выбор вида вкладки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Оптимальное решение предложит стоматолог после проведения тщательной диагностики.

Показания к установке зубных вкладок

Использование микропротезов рекомендуется в следующих случаях:

• разрушение коронковой части зуба более чем на 50%, когда пломбы не способны обеспечить необходимую прочность;

• необходимость защиты центральной части зуба или его корня после лечения каналов;

• подготовка поврежденного зуба под установку коронки — в таких ситуациях она служит армирующей основой;

• повышенная стираемость эмали или значительное разрушение в жевательных зонах;

• трещины зубной эмали, требующие усиления;

• необходимость высоко эстетичного восстановления передних зубов.

Противопоказания к установке

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• значительное разрушение зуба, когда корневую часть восстановить невозможно;

• подвижность зубов из-за пародонтоза или травм;

• корневые каналы, не поддающиеся полноценному лечению (например, в случаях анатомических особенностей);

• сильное истончение оставшихся пораженных тканей (минимальный объем тканей необходим для фиксации конструкции).

Перед назначением лечения стоматолог проводит тщательную диагностику, включая рентгенографию, осмотр, а также оценку состояния тканей.

Преимущества керамических вкладок перед композитными пломбами

Керамические микропротезы имеют ряд значительных преимуществ, особенно по сравнению с композитными реставрациями. Керамика сохраняет свойства на протяжении более длительного времени, практически не стирается, а также не изменяет цвет под воздействием красящих веществ, что делает её оптимальным решением для восстановления. Такие конструкции обеспечивают точное прилегание к зубным тканям, что снижает риск вторичного кариеса.

Культевые элементы из керамики лучше распределяют жевательную нагрузку, предотвращая микротрещины или дальнейшие разрушения. Сравнительные исследования показывают, что керамические протезы прослужат до 12-15 лет, тогда как композитные пломбы требуют замены уже через 5-7 лет.

Этапы установки зубных вкладок

Процедура установки зубных вкладок включает несколько ключевых этапов:

1. Подготовка зуба. На первом этапе стоматолог очищает полость, удаляет пораженные ткани, а также формирует специальную основу для точного крепления микропротеза. Если зуб разрушен слишком сильно, может дополнительно устанавливаться штифт для большей устойчивости.

2. Изготовление модели. После подготовки снимается слепок, который затем отправляется в техлабораторию для последующего изготовления вкладки. Этот этап критически важен, так как точность слепка непосредственно влияет на качество конечного микропротеза.

3. Установка временной конструкции. Пока в лаборатории изготавливается вкладка, на подготовленный зуб монтируется временный аналог. Этот временный протез защищает зубную основу от повреждений, а также обеспечивает комфорт для пациента.

4. Примерка и установка. Изготовленную конструкцию примеряют. Здесь важно проверить как посадку, так и эстетические параметры, чтобы она сочеталась с остальными зубами. После всех корректировок конструкция фиксируется с использованием специального цемента или клея, что гарантирует её надёжное крепление.

Процесс восстановления может занять от нескольких дней до двух недель, это зависит от сложности клинического случая, а также от возможностей лаборатории. Каждый этап требует внимательного подхода, а также профессионализма для достижения хорошего результата и восстановления функциональности зуба. 

Уход за зубами после восстановления

После фиксации вкладки важно соблюдать рекомендации врача для увеличения срока её службы. Включайте в уход:

• ежедневную чистку зубов качественной пастой и использование ирригатора;

• посещение стоматолога каждые шесть месяцев для проведения профессиональной гигиены;

• исключение чрезмерной жевательной нагрузки на зубы в первые дни после установки.

Альтернативные методы восстановлений

Если вкладка противопоказана, существуют альтернативные варианты, такие как композитные пломбы, которые устанавливаются быстро и отличаются относительной доступностью. Эти пломбы помогают восстановить как форму, так и функцию зуба, хотя их долговечность может быть ниже по сравнению с другими аналогами. Для восстановления сильно разрушенных зубов чаще рекомендуются коронки. Они обеспечивают более широкую защиту, а также значительно повышают прочность, так как охватывают весь зуб. Это особенно важно в случае глубоких кариозных поражений или структурных повреждений. Каждое из этих методов имеет особенности и выбор конкретного решения зависит от степени разрушения зуба, желаний пациента и рекомендаций стоматолога.