Имплантация зубов под седацией во сне

Проверено экспертом

Кузьмин Вадим Сергеевич

Cтоматология хирургия, имплантология

Дентальная имплантация – наиболее эффективный, физиологичный и долговечный способ восстановления утраченных зубов. В то же время, он довольно трудоемкий, долгий и требует относительно большого количества процедур. Не все пациенты могут перенести имплантацию зубов комфортно под местной анестезией. Для таких случаев существует особая методика – седация, которую многие пациенты называют «медикаментозным сном».

Что представляет собой процедура?

Имплантация зубов под седацией предполагает введение медикаментозных препаратов, которые, в отличие от наркоза, не отключают сознание и сохраняют способность дышать самостоятельно. Под седацией человек находится в сонном, расслабленном состоянии, но он сохраняет сознание.

Под седацией хорошо переносятся болезненные и стрессовые процедуры, но она лишена ряда рисков, связанных с полноценным наркозом. Поэтому она нашла широкое применение при лечении зубов, имплантации и прочих стоматологических процедурах.

Преимущества «медикаментозного сна»

Имплантация и прочие манипуляции на зубах под седацией обладают целым рядом преимуществ:

• Притупляется чувство боли, а в сочетании с местной анестезией пациент вообще ничего не чувствует.

• Исчезают стресс и тревога, которые многие люди испытывают при лечении.

• Зачастую манипуляции, связанные с имплантацией, занимают длительное время. Пациент под седацией может долго сидеть в кресле в расслабленном состоянии, не испытывая неудобств.

• Когда пациент спокоен и расслаблен, врачу с ним удобнее работать. Он спокойно и максимально точно выполняет все манипуляции, связанные с имплантацией.

• Также за счет этого доктор работает быстрее.

• За один сеанс нередко удается выполнить больше процедур, а значит, пациент быстрее получит свои новые зубы, и ему придется совершить меньше визитов в клинику.

Для некоторых людей, страдающих тревожными расстройствами и фобиями, имплантация и другие виды лечения зубов под седацией буквально помогают превратить испытание, напоминающее пытку, в процедуру, которую можно перенести легко и спокойно.

Показания к седации при имплантации 

Имплантацию зубов под седацией можно провести по желанию пациента, если он сильно боится любых манипуляций на зубах и испытывает стресс при виде врача, обстановки кабинета, инструментов.

Особенно предпочтительно протезирование зубов под седацией в некоторых случаях:

• Если пациент обладает определенными чертами личности: тревожностью, пугливостью, мнительностью, страдает тревожным, фобическим расстройством. Для таких людей имплантация в состоянии «медикаментозного сна» становится единственной возможностью расслабиться и избежать сильного стресса.

• Если планируется, что протезирование зубов на имплантатах продлится долго.

• Если у пациента совсем отсутствуют зубы, и нужно проводить имплантацию нескольких штифтов.

• Если перед имплантацией необходимо наращивать костную ткань челюсти.

• Если у пациента снижен порог болевой чувствительности или хорошо выражен рвотный рефлекс, то любые манипуляции на зубах и вообще в ротовой полости лучше проводить под седацией.

• Если пациент не может сидеть в кресле неподвижно из-за психического или неврологического заболевания, то любые манипуляции на его зубах без применения «медикаментозного сна» будут сильно затруднены.

Противопоказания

• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт, аритмии), повышающие риски при проведении процедуры.

• Неконтролируемый сахарный диабет, способный осложнить заживление после операции.

• Заболевания дыхательной системы (астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких), при которых седация может быть опасной.

• Острые инфекции или воспаления в ротовой полости, препятствующие успешной установке имплантов.

• Беременность и период лактации, когда анестезия может негативно влиять на плод или ребенка.

• Аллергия на препараты для анестезии.

• Нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов без согласования с врачом, увеличивающие риск кровотечения.

• Психические расстройства или выраженная тревожность, мешающие безопасному проведению процедуры.

Сравнение седации и наркоза при имплантации 

При выборе метода обезболивания важно понимать разницу между седацией и общим наркозом. Седация создает легкое или умеренное состояние сна: пациент расслаблен, не испытывает боли и тревоги, но остаётся частично в сознании и может реагировать на команды врача. Этот подход особенно удобен при имплантации «во сне», снижает стресс и повышает комфорт.

Наркоз (общая анестезия) полностью отключает сознание: пациент не чувствует боли и не осознаёт происходящее, что важно при сложных или длительных операциях. Однако он требует строгого контроля анестезиолога и более длительного восстановления.

Основные отличия:

• Безопасность и контроль: седация подходит большинству пациентов и реже вызывает осложнения, наркоз требует тщательного медицинского наблюдения.

• Состояние пациента: при седации сохраняется частичная реакция на команды, при наркозе сознание полностью отключено.

• Восстановление: после седации пробуждение мягкое и быстрое, наркоз требует больше времени для возвращения к нормальному состоянию.

• Комфорт и стресс: седация снижает тревожность и страх перед процедурой, наркоз полностью устраняет ощущение операции, но сопровождается подготовительными мерами.

Выбор метода зависит от сложности имплантации, состояния пациента и рекомендаций врача. Для большинства пациентов процедуры под «лёгкий сон» остаются оптимальным вариантом, обеспечивая безопасность и комфорт.

Подготовка к процедуре

Прежде чем проводить любое протезирование на имплантатах, нужно выполнить тщательное обследование. Врач осматривает ротовую полость, обращает внимание на кариозные, разрушенные и отсутствующие зубы. Некоторые из этих зубов можно залечить, восстановить (и это нужно сделать в первую очередь), а некоторые получится вернуть только с помощью имплантации.

Выполняют ортопантомографию (панорамный снимок челюстей с зубами), трехмерные снимки. В клинике «ВМ Стоматология» для этого используется новейший томограф ORTHOPHOS SL 3D (Германия).

Оценивают общее состояние здоровья пациента, расспрашивают о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах. Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, то они могут быть временно отменены врачом, чтобы во время протезирования на имплантатах не возникло сильного кровотечения.

Если у пациента имеются некоторые заболевания сердца или другие имплантаты в теле, то может быть назначен курс антибиотиков, чтобы инфекционный процесс, способный активизироваться при манипуляциях на зубах и челюстях, не вызвал осложнений.

Далее составляют план протезирования, в зависимости от количества отсутствующих зубов, состояния костной ткани челюстей и оставшихся зубов.

Перед протезированием под седацией обычно врачи просят соблюдать следующие рекомендации:

• за 24 часа – не принимать алкоголь и не курить;
  
• за 6 часов – не принимать пищу, не пить молоко и напитки с кофеином;
• воду можно пить небольшими порциями, но прекратить за 2 часа до процедуры.

Этапы имплантации под седацией

Имплантация под седацией состоит из следующих основных этапов:

1. Пациента усаживают в кресло и вводят препарат для «медикаментозного сна» внутривенно или в ингаляционной форме через маску.

2. После этого под седацией пациент расслабляется, и можно провести местную анестезию – сделать укол анестетика.

3. Врач осматривает ротовую полость, удаляет несостоятельные зубы.

4. Далее проводится собственно имплантация. Врач устанавливает в челюсть штифты, на которые потом будут крепиться абатменты и искусственные коронки.

5. В процессе протезирования под седацией пациент находится в сонном состоянии и ничего не чувствует. В это время врач постоянно следит за его состоянием.

6. Имплантацию зубов под седацией можно проводить в течение длительного времени, по мере необходимости добавляя дополнительную дозу препарата.

7. Когда имплантация завершена, штифты под зубы установлены, и все остальные процедуры завершены, пациента плавно выводят из состояния седации.

Реабилитация

После протезирования методом имплантации нужно соблюдать рекомендации врача, чтобы штифты хорошо прижились, и новые зубы служили долго и надежно.

После любых процедур на зубах под седацией нужно придерживаться следующих правил:

• Не садиться за руль и не заниматься делами, во время которых требуется концентрация внимания, в течение суток. На второй день тоже лучше устроить выходной.

• Сразу после пробуждения координация движений может быть слегка нарушена, поэтому в клинику нужно взять кого-нибудь из близких, чтобы он проводил домой.

• Когда действие препаратов полностью закончится, можно пить воду и принимать легкую пищу.

• В течение 24 часов нельзя употреблять алкоголь.

Если пациент соблюдает рекомендации, то обычно протезирование зубов методом имплантации во сне проходит гладко, без осложнений и побочных эффектов.

Эффективность и безопасность: почему стоит обратиться в клинику «ВМ Стоматология»?

• Имплантация зубов под седацией в нашей клинике проводится опытными стоматологами-имплантологами и анестезиологами.

• Мы всегда предварительно проводим тщательное обследование, составляем оптимальный план протезирования с помощью имплантации, подбираем подходящий способ анестезии.

• Применяем новейшее оборудование и материалы.

• Работаем с 8.00 до 20.00 без выходных: записаться к врачу можно в удобное время.

• Используем современные безопасные препараты для «медикаментозного сна».

• Заботимся о безопасности наших пациентов. В очень редких случаях протезирование зубов методом имплантации во сне или под наркозом сопровождается опасным повышением температуры тела – злокачественной гипертермией. В нашей клинике (в отличие от многих других клиник Ульяновска) всегда в наличии препарат Дантролен, с помощью которого можно купировать это состояние.

Свяжитесь с нами по телефону +7 (8422) 63-43-59 или оставьте онлайн-заявку на сайте. Администратор клиники «ВМ Стоматология» проконсультирует вас по всем вопросам, касающимся протезирования зубов с помощью имплантации, и расскажет о видах анестезии, которые мы используем.

Источники используемой информации

• https://www.news-medical.net/health/What-is-the-Difference-Between-Sedation-and-General-Anesthesia.aspx

• https://spencerdds.com/blog/iv-sedation-in-dental-implant-surgery/

• https://implantandsedationexpert.com/how-sedation-can-make-your-dental-implant-procedure-more-comfortable/

• https://chstom.ru/uslugi/implantacija-zubov/dental-implantation-under-sedation/

• https://simpladent.com/publication/implantaciya_zubov/implantatsiya-zubov-pod-sedatsiey/

• https://konfidencia.ru/blog/kak-podgotovitsya-k-sedacii/