Удаление зубов под седацией во сне

Проверено экспертом

Кузьмин Вадим Сергеевич

Cтоматология хирургия, имплантология

Врачи в клинике «ВМ Стоматология» придерживаются такого принципа: даже если зуб очень сильно разрушен, нужно по возможности постараться его сохранить. К сожалению, это не всегда объективно возможно. Иногда всё же приходится прибегать к удалению несостоятельных зубов. Местная анестезия позволяет провести эту процедуру совершенно безболезненно. Но многие пациенты испытывают сильный страх, стресс, дискомфорт, боятся одного только вида врача и стоматологических инструментов. В таких случаях перенести процедуру комфортно помогает удаление зубов под седацией.

Удаление зубов во сне: что собой представляет и чем отличается от наркоза?

«Удаление зубов во сне», «под седацией», «в состоянии медикаментозного сна», – обычно этими синонимами обозначают одну и ту же методику.

Некоторые называют такой вид обезболивания «легким наркозом», но это совсем не то же самое, что классическая общая анестезия.

Во время «настоящего» наркоза у пациента совсем отключается сознание, и он ничего не чувствует. Седацию же как раз лучше всего описывает словосочетание «медикаментозный сон». Пациент расслаблен, находится в сонном состоянии, у него притуплено восприятие боли.

Для процедур под седацией применяют разные препараты, и они могут вызвать разную степень угнетения сознания:

• При легкой седации человек спит. Если к нему обратиться, то он откроет глаза, отреагирует, но вскоре снова заснет.

• Если проводят лечение зубов под седацией умеренной степени, то пациент в ответ на звуковые раздражители может реагировать движениями, мимикой, но не открывает глаза.

• При глубокой седации вызвать реакцию пациента можно только интенсивным прикосновением или щипком.

Удаление зубов под седацией сочетают с местной анестезией. За счет этого одновременно достигается качественное обезболивание и приятное расслабленное состояние без стресса.

Какие препараты мы используем?

Для удаления и других манипуляций на зубах используют различные седативные препараты. Их вводят в организм в разных формах:

• В виде растворов, которые вводят через капельницу. Так анестезиолог может точно контролировать дозу лекарства и обеспечить максимально глубокую степень седации при удалении разрушенных зубов у пациентов с высоким уровнем тревожности, низким порогом болевой чувствительности.

• В виде ингаляций. В данном случае пациент дышит через маску или специальную трубочку, вставленную в нос, «веселящим газом» (закисью азота).

• В виде таблеток – такие седативные препараты для удаления зубов и иных процедур в стоматологии используют реже. Таблетку принимают за час до того, как удалять зубы. Для детей есть специальные формы в сиропах.

Подбирая препараты и методику седации, врач-анестезиолог учитывает возраст, вес пациента, продолжительность процедуры и другие факторы.

Специалисты в клинике «ВМ Стоматология» при удалении и лечении зубов используют только современные безопасные способы аналгезии. 

Когда показано удаление зубов во сне?

Удаление зубов под седацией, обычно рекомендуется в следующих случаях:

• Сильный страх, вплоть до панического ужаса, перед любыми стоматологическими манипуляциями. Триггером может стать внешний вид врача и кабинета, «лекарственный» запах, «страшные» инструменты или уже одни только мысли о предстоящем посещении клиники.

• Некоторые люди не боятся лечения как такового, но испытывают ужас при виде игл и других острых медицинских предметов. Такое состояние называется трипанофобией. В данном случае седация также поможет перенести процедуру спокойно.

• Сильный рвотный рефлекс.

• Неврологическое или психическое заболевание, из-за которого пациент не может сидеть неподвижно, мешает работать врачу.

• Психические расстройства, которые мешают чувствовать себя спокойно во время медицинских процедур.

Особую сложность представляет удаление ретинированного зуба, то есть такого, который не прорезался и находится под десной. Чаще всего такая ситуация встречается с «восьмерками» («зубами мудрости»). Их удаление представляет собой хирургическое вмешательство, которое может доставить пациенту сильный дискомфорт. Многие предпочитают переносить такие процедуры под седацией.

Преимущества

Очевидно, главное преимущество удаления несостоятельных зубов в состоянии седации – максимальный комфорт для пациента. Он не только не чувствует боли, но и не испытывает стресса. Это особенно для тревожных и пугливых людей, детей, лиц с фобиями, неврологическими и психическими расстройствами.

У удаления разрушенных зубов с применением седации есть и другие преимущества:

• Пациент неподвижен, поэтому врачу удобнее работать, он быстрее и аккуратнее выполняет манипуляции.

• Бывает, что нужно выполнить сразу много работ: и зубы удалить, и провести другие процедуры. Бывает, что в ротовой полости нужно провести сложное хирургическое вмешательство, и это требует много времени. Седация дает возможность сделать всё за одно посещение клиники. Пациент не испытает дискомфорта от длительного пребывания в кресле.

• За счет того, что под седацией притупляется болевая чувствительность, придется вводить меньше препарата для местной анестезии. А значит, после лечения у пациента быстрее «разморозится» челюсть, и вернется нормальная чувствительность.

Подготовка к процедуре

Прежде чем удалять зуб в состоянии «медикаментозного сна», врач расспросит пациента о состоянии здоровья, поинтересуется, нет ли у него сопутствующих заболеваний, не было ли раньше аллергических реакций на лекарства, принимает ли он какие-либо лекарственные препараты. Эта информация нужна, чтобы выявить возможные противопоказания, учесть потенциальные риски и обеспечить безопасность.

Перед удалением зубов во сне врач попросит ничего не есть и не пить в течение некоторого времени.

Как удаляют зубы во сне?

Технически это довольно простая процедура, за исключением некоторых случаев, например, ретинированных «зубов мудрости».

Основные этапы процедуры:

• Пациент усаживается в кресло, проводят тот или иной вид седации.

• Выполняют местную анестезию.

• Далее следует обычное удаление несостоятельного зуба. Хирург-стоматолог захватывает его специальными щипцами, аккуратно расшатывает и извлекает. Иногда, если зуб сломался у линии десны или сильно разрушен кариесам, перед его удалением приходится делать разрез на десне. Иногда перед удалением нужно распилить зуб на части.

• Когда удаление завершено, врач очищает и дезинфицирует оставшуюся лунку, закладывает в нее тампон с кровоостанавливающим средством.

• Иногда в лунку помещают костный трансплантат или на нее накладывают швы.

Всё это время пациент спит и ничего не чувствует.

Восстановление после процедуры

Восстановление после «медикаментозного сна» происходит быстро. Если применялась закись азота, то пациент чувствует себя бодрым уже через 15–30 минут. После внутривенных препаратов вялость и сонливость могут сохраняться в течение суток.

Лунка после удаления зуба заживает дольше. К простой работе обычно можно вернуться через 48–72 часов. Если работа связана с высокими физическими нагрузками, то требуется отпуск в течение нескольких дней. Полное заживление челюсти происходит через несколько недель.

«ВМ Стоматология»: эффективность, комфорт и безопасность для пациентов

Современные стоматологические процедуры под седацией безопасны и редко приводят к серьезным побочным эффектам.

Но в последнее время из-за разогнанной информационной волны многие пациенты стали переживать из-за такого очень редкого осложнения ингаляционного наркоза и «медикаментозного сна», как злокачественная гипертермия. Впечатлительные люди представляют, как после удаления разрушенных зубов или других стоматологических процедур у них сильно поднимется температура тела, и возникнет опасность для жизни.

Хотя злокачественная гипертермия и встречается очень редко, мы предусмотрели этот риск. В клинике «ВМ Стоматология» всегда есть в наличии препарат Дантролен, который помогает быстро справиться с этим состоянием. Во многих клиниках Ульяновска этого препарата нет, а мы включены в формируемый федеральный реестр клиник, оснащенных дантроленом. Наши пациенты всегда в безопасности!

Свяжитесь с нами по телефону, указанному на сайте, или оставьте онлайн заявку через форму обратной связи, чтобы записаться на прием к врачу-специалисту. Он подробно проконсультирует вам по всем вопросам.