Брекеты

Искривленные, скученно расположенные зубы, нарушения прикуса, – всё это не только портит улыбку, но и затрудняет гигиену ротовой полости. Из-за этого на зубах активнее скапливаются отложения, повышается риск развития кариеса и пародонтита.

Самый популярный и эффективный способ исправления неровных зубов – установка брекет-систем. Эти конструкции можно применять в любом возрасте, и они помогают даже при выраженных нарушениях. Опытные специалисты клиники «ВМ Стоматология» восстанавливают красивые улыбки с помощью брекет-систем от ведущих производителей. Приходите на прием к нашему врачу: он подберет метод коррекции, оптимальный именно в вашем случае.

Какие проблемы решают брекет-системы?

Брекеты можно использовать при различных нарушениях положения зубов:

• Искривление отдельных зубов.

• Поворот зуба вокруг оси.

• Рост отдельных зубов за пределами зубного ряда. Например, верхние клыки часто выступают вперед, потому что прорезываются последними, и для них может не хватить места. А нижние вторые малые коренные зубы по той же причине у многих людей смещены кзади.

• Широкие промежутки между передними резцами (диастемы) и другими зубами (тремы).

• Скученное расположение зубов.

• Изменения прикуса.

Бывает, что нарушение положения зубов незаметно внешне, но проявляется косвенными признаками, такими как частое прикусывание языка или внутренней поверхности щеки, дискомфорт, щелкающие звуки при жевании, неполное смыкание некоторых зубов, мешающее эффективно пережевывать пищу. Заметив у себя эти симптомы, нужно посетить врача. Он проведет осмотр, расскажет, какие обнаружил нарушения, и как их устранить.

В каком возрасте устанавливают брекет-системы? Часто можно услышать, что эти конструкции в основном предназначены для детей и подростков. Действительно, возраст 9–14 лет считается оптимальным, потому что в это время кости лицевого черепа всё еще продолжают расти и весьма податливы. Но исправлять положение зубов никогда не поздно. Брекеты эффективны и у сорокалетних людей, и в более старшем возрасте. Да, чтобы добиться нужного результата, может понадобиться немного больше времени, чем у подростков, но коррекция всё равно обычно проходит успешно.

Как работают брекеты?

Принцип действия брекет-систем – постоянное мягкое давление, под действием которого зубы постепенно занимают правильное положение. Этот эффект обеспечивается дугой, а сами брекеты-замочки нужны только для того, чтобы прикрепить ее к зубам. Дуга изготовлена из материала, обладающего эффектом памяти. После установки она стремится вернуться к своей первоначальной форме и «тянет» вслед за собой зубы. Силу нужно прикладывать в строго определенных местах, поэтому предварительно врач должен правильно рассчитать точки опоры и определить, в каком положении фиксировать брекеты.

Что происходит с зубами во время коррекции? В лунке корень зуба окружает тонкий слой соединительной ткани – от 0,2 до 0,25 мм. Он называется периодонтом. Когда зуб смещается под действием брекет-системы, периодонт с одной стороны растягивается, а с другой сжимается. На эти изменения реагирует костная ткань. Происходит ее ремоделирование, и зуб фиксируется в новом положении. Конечно, всё это случается не в один момент. Обычно носить брекеты нужно 1–2 года, некоторым людям – до 3 лет.

Преимущества коррекции брекетами

Использование брекетов не предполагает хирургического вмешательства, разрезов, манипуляций с костной тканью. Это неинвазивная, максимально щадящая методика. Коррекция происходит мягко, постепенно. При этом брекет-системы способны исправлять даже выраженные дефекты. В конечном счете, делая зубы ровными, они помогают:

• упростить гигиену ротовой полости, снизить риск кариеса и других заболеваний;

• сделать улыбку красивой;

• улучшить речь, устранить шепелявость;

• улучшить жевание и, как следствие, пищеварение;

• предотвратить проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;

• устранить риск эрозии костной ткани из-за неполного смыкания зубов и отсутствия адекватных механических нагрузок;

• избавиться от психологических комплексов из-за неровных зубов.

Виды брекет-систем

На современном рынке представлено множество типов брекет-систем. И это хорошо, потому что такое разнообразие позволяет подобрать оптимальное решение для каждого пациента.

Материалы

Чаще всего стоматологи-ортодонты устанавливают металлические брекет-системы. Именно их представляет себе большинство людей, когда слышат слово «брекеты». Такие конструкции обычно делают из нержавеющей стали, иногда в нее добавляют никель. Несомненные плюсы металлических брекетов – относительно низкая стоимость и при этом высокая эффективность. Но они сильно заметны во рту, и многим людям это не нравится. Можно использовать дугу под цвет эмали – это несколько улучшит эстетичность.

Другие виды материалов:

• Керамические брекеты не уступают металлическим по эффективности, но при этом незаметны, потому что соответствуют по цвету эмали или прозрачны. Минус – более высокая стоимость. К тому же, если плохо ухаживать за ротовой полостью, то керамические брекеты могут окраситься.

• Пластиковые изготовлены из специального гипоаллергенного состава. Незаметны, так как их подбирают под цвет эмали, но менее надежны по сравнению с металлическими конструкциями.

• Сапфировые выполнены из искусственных сапфиров. Они прозрачные, красиво смотрятся, но довольно хрупкие и легко окрашиваются.

• Золотые гипоаллергенны,их делают из сплава титана и никеля, а снаружи покрывают золотом.

Способы крепления

В зависимости от способа фиксации дуги к замочкам, все брекет-системы делятся на два типа:

1. Классические (лигатурные). Для крепления используют проволочки или эластичные резинки. В итоге дуга оказывается очень плотно прижата к замочку. За счет этого на зубы действует достаточно большая сила, позволяющая исправлять выраженные дефекты.

2. Самолигирующие (безлигатурные) брекеты оснащены специальными пазами-клипсами. За счет них дуга удерживается на месте, но может свободно скользить. Такие конструкции создают более слабые усилия по сравнению с лигатурными, поэтому пациенты к ним быстрее привыкают и испытывают меньше дискомфорта.

Типы установки

Чаще всего используют классические вестибулярные брекеты. Их устанавливают на передних поверхностях зубов и соединяют дугой.

Существуют еще лингвальные брекет-системы, которые крепятся на задние поверхности зубов, со стороны языка. Некоторые пациенты выбирают их из-за того, что они совершенно незаметны. Но у этих конструкций есть большие минусы: они часто нарушают дикцию, вызывают раздражение слизистой языка, за ними сложнее ухаживать. Стоимость лингвальных брекетов существенно выше по сравнению с вестибулярными.

Этапы лечения

Всё начинается с консультации и диагностики. Врач-ортодонт осматривает ротовую полость, оценивает положение зубов, прикус. Панорамные снимки челюстей (ортопантомограмма) и трехмерная компьютерная томография помогают детально оценить состояние зубочелюстного аппарата и правильно спланировать коррекцию. В клинике «ВМ Стоматология» эти исследования проводятся на современном немецком аппарате Orthophos SL 3D.

Далее проводится подготовка ротовой полости. Она состоит из двух этапов:

1. Санация: нужно устранить кариес и другие очаги инфекции.

2. Профессиональная гигиена: врач удаляет зубные отложения, проводит полировку, реминерализацию, фторирование.

Иногда может потребоваться удаление зубов, которые мешают формированию правильного прикуса. Если этого не нужно, то можно сразу перейти к установке брекет-систем.

План коррекции индивидуален. В общих чертах он выглядит так:

1. Врач устанавливает брекеты: приклеивает к зубам замочки и закрепляет на них дугу. Это обычно занимает 1,5–2 часа. Когда всё готово, пациенту дают рекомендации по уходу за зубами, назначают дату следующего приема и отпускают домой.

2. В дальнейшем нужно посещать ортодонта каждые 4–12 недель. Врач проводит коррекции: меняет дугу, степень ее натяжения.

3. Обычно брекеты носят 1–2 года. Когда их снимают, на зубы надевают специальные шины – ретейнеры. Их нужно носить в течение определенного времени, чтобы закрепить результат и не допустить повторного смещения зубов.

Особенности гигиены ротовой полости при ношении брекетов

В области брекетов всегда скапливаются зубные отложения, из-за этого повышается риск развития кариеса. Чтобы этого не допустить, нужно хорошо ухаживать за ротовой полостью:

• тщательно чистить зубы по утрам и перед сном;

• использовать зубную щетку с мягкой щетиной и пасту с фтором;

• полоскать рот средством с антибактериальным эффектом, но без спирта;

• избегать твердой, хрустящей, липкой пищи;

• регулярно посещать врача, при необходимости выполнять профессиональную гигиену ротовой полости.

Почему стоит установить брекеты в клинике «ВМ Стоматология»?

В клинике «ВМ Стоматология» работают врачи-ортодонты с большим опытом. Они применяют разные виды коррекции и подбирают оптимальный вариант индивидуально для каждого пациента. Например, во время первичной консультации доктор может объяснить, в чем разница между брекетами и элайнерами, и что лучше использовать в вашем случае.

Мы применяем современные брекет-системы от ведущих производителей:

• Самолигирующие металлические брекеты Damon Q (США) изготовлены из нержавеющей стали, отличаются высокой прочностью. Благодаря малым размерам и низкому профилю, они вызывают минимум дискомфорта, и пациенты быстро к ним привыкают. Современная конструкция замочков обеспечивает хорошо контролируемое перемещение зубов и максимально предсказуемый результат коррекции.

• Damon Clear (США) – самолигирующие прозрачные брекеты из поликристаллического оксида алюминия. Их выбирают пациенты, для которых важна эстетичность и которые не хотят, чтобы у них во рту были заметные металлические конструкции.Одно из основных преимуществ этих брекетов в том, что они устойчивы к окрашиванию кофе, горчицей, красным вином и другими продуктами.

• Bio Mim (США) – лигатурная брекет-система из высокопрочной стали. Имеют небольшие размеры, производятся в классическом и низкопрофильном вариантах. Высокая точность изготовления и дизайн с закругленными краями дают возможность оптимально фиксировать эти конструкции на зубах и минимизировать дискомфорт при ношении.

Запишитесь на прием к врачу-ортодонту в клинике «ВМ Стоматология» по телефону +7 (8422) 63-43-59. Специалист оценит состояние ваших зубов и составит индивидуальный план преображения вашей улыбки.

Список использованной литературы:

1. Литтлвуд Саймон Дж., Митчелл Лаура. Ортодонтия. Базовое руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2023 г.

2. Демина М.А. Положительные и отрицательные аспекты работы с ортодонтическими конструкциями, критерии выбора // БМИК. 2017. №9.

3. Беляшова Е.А., Карачаушева В.А., Суетенкова Д.Д. Сравнительная характеристика лигатурных и самолигирующих брекет-систем // БМИК. 2015. №10.

4. Mundhada VV, Jadhav VV, Reche A. A Review on Orthodontic Brackets and Their Application in Clinical Orthodontics. Cureus. 2023 Oct 7;15(10):e46615.

5. Baxi S, Tripathi AA, Bhatia V, Prasad Dubey M, Kumar P, Bagde H. Self-Ligating Bracket Systems: A Comprehensive Review. Cureus. 2023 Sep 7;15(9):e44834.