Ортодонтия

Ортодонтия является сферой стоматологии, объединяющей методы коррекции аномалий положения зубов. Название этой врачебной специальности происходит от двух греческих слов: «ортос» означает «ровный», а «одонт» – «зуб». Стоматолог-ортодонт – это доктор, который делает зубы ровными, а улыбку красивой. Коррекция дефектов не только дает косметический эффект, но и упрощает гигиену ротовой полости, снижает риск кариеса и других патологий.

Иногда можно услышать, что ортодонтическое лечение эффективно только у детей и подростков. Это большое заблуждение. Исправить положение зубов и прикус возможно в любом возрасте. Приходите на прием к специалисту в клинику «ВМ Стоматология», и он вас подробно проконсультирует, составит оптимальный в вашем случае план лечения.

Причины и разновидности неправильного прикуса

Причины нарушения прикуса бывают наследственными и приобретенными. У детей стоматологам-ортодонтам чаще всего приходится иметь дело с врожденными дефектами, а у взрослых – с последствиями утраты зубов, возрастных изменений в челюстях, длительного течения пародонтита. Также к деформациям приводят такие факторы, как:

1. сильная разница между размерами верхней и нижней челюсти;

2. несоответствие между размерами зубов и челюстей;

3. расщелины губы, неба и другие врожденные деформации;

4. некоторые привычки в детстве, например, сосание пальцев, использование соски после 3-х лет;

5. сверхкомплектные зубы;

6. ретинированные (непрорезавшиеся) и деформированные зубы;

7. неправильно установленные ортодонтические конструкции и зубные протезы;

8. неправильное сращение челюстей после переломов;

9. опухоли челюстно-лицевой области.

Виды нарушений

Существует множество различных видов нарушений положения отдельных зубов, изменений зубного ряда и прикуса. У каждого из них есть свое название. К распространенным состояниям относятся:

1. Протрузия – наклон зуба наружу.

2. Ретрузия – наклон внутрь, в сторону ротовой полости.

3. Ротация – поворот зуба вокруг оси.

4. Эктопия – состояние, при котором зуб выступает за пределы зубного ряда. На верхней челюсти такое часто происходит с клыками: они прорезываются последними, и для них часто не хватает места. В итоге они смещаются кпереди. А на нижней челюсти по той же причине нередко смещаются кзади вторые малые коренные зубы.

5. Транслокация – когда зуб не покидает зубной ряд, но находится там, где в норме его быть не должно.

6. Супраокклюзия – один из зубов выше остальных в ряду.

7. Инфраокклюзия – один зуб ниже остальных.

Основные разновидности аномалий зубного ряда – это скученность зубов, сверхкомплектные или, напротив, отсутствующие зубы.

У многих людей встречаются заметные промежутки между зубами. Если такой промежуток находится между передними резцами, то его называют диастемой, а если между другими зубами – тремой.

Эталонно правильный прикус называется ортогнатией. При этом верхние резцы перекрывают нижние, но не больше, чем на треть. Основные типы нарушений:

1. Прогения – нижняя челюсть немного выдвинута вперед.

2. Прямой прикус – ни верхние, ни нижние резцы не перекрывают друг друга, а смыкаются своими краями.

3. Бипрогнатия – верхние и нижние резцы наклонены вперед.

4. Дистальный прикус – верхние зубы очень сильно выдвинуты вперед.

5. Мезиальный прикус – нижняя челюсть сильно выдвинута вперед.

6. Глубокий прикус – верхние зубы закрывают нижние больше, чем наполовину.

7. Открытый прикус – зубные ряды смыкаются неполностью, в некоторых местах между ними остаются промежутки.

8. Перекрестный прикус – в одних местах верхние зубы перекрывают нижние, а в других наоборот.

Современные методики в ортодонтии помогают исправить все проблемы, которые мы перечислили. Коррекция происходит аккуратно и безболезненно.

Чем грозит неправильный прикус?

Нарушения положения зубов – это не только косметическая проблема. Они сказываются на здоровье ротовой полости и всего организма:

1. За неровными зубами сложнее ухаживать. В некоторых местах активно скапливается налет, а полноценно очистить их зубной щеткой не получается. В итоге повышается риск кариеса, пародонтита.

2. Нарушается дикция. Из-за неправильного прикуса человек может шепелявить.

3. Возникают сложности с пережевыванием пищи. Из-за этого страдает вся пищеварительная система.

4. Неправильный прикус может привести к нарушению биомеханики височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Дисфункция ВНЧС проявляется в виде болей, щелчков во время движений челюстью. В перспективе это влияет на позвоночник и может привести к нарушению осанки, болям в шее и спине. Также могут беспокоить головные боли.

5. При неполном смыкании зубов костная ткань челюстей в некоторых местах не испытывает должных нагрузок, и это приводит к ее истончению.

6. Некоторые люди из-за нарушений прикуса постоянно дышат ртом. Это способствует размножению болезнетворных бактерий в ротовой полости и храпу по ночам.

7. Если зуб сильно выступает вперед, то повышается риск его травмирования.

8. Некрасивые зубы приводят к психологическим комплексам, и в результате могут пострадать все сферы жизни. А в детском и подростковом возрасте это становится еще и поводом для буллинга.

В каких случаях требуется ортодонтическое лечение?

Посетите врача-ортодонта, если вы считаете, что ваши зубы неровные и выглядят некрасиво. Специалист разберется в ситуации и предложит методы коррекции.

Нарушения положения зубов не всегда заметны внешне, но на них могут указывать косвенные симптомы:

1. боли в челюстях, жевательных мышцах, височно-нижнечелюстном суставе;

2. частое прикусывание языка, внутренней поверхности щек, губ;

3. неполное смыкание зубов, из-за чего не получается полноценно пережевывать пищу;

4. щелчки и неприятные ощущения во время жевания;

5. постоянное застревание пищи между зубами.

Даже если не беспокоят никакие симптомы, каждому человеку нужно раз в полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога. Врач выявит нарушения прикуса и другие патологии на ранних стадиях, когда их проще всего устранить.

Виды ортодонтического лечения

Для исправления положения зубов используют различные виды ортодонтических конструкций:

1. Брекет-системы – классическое решение. Они способны устранять как небольшие, так и сильно выраженные дефекты. Конструкция состоит из замочков (брекетов), которые приклеивают к зубам, и зафиксированной на них дуги. Последняя, за счет эффекта памяти формы, создает усилие и постепенно перемещает зубы в правильное положение. Брекеты делают из разных материалов, они бывают классическими (лигатурными) и самолигирующими (безлигатурными). В клинике «ВМ Стоматология» используются конструкции от ведущих американских производителей: Damon Q, Damon Clear, BioMim.

2. Элайнеры – съемные прозрачные каппы. Их преимущества перед брекетами в том, что они практически незаметны, с ними проще ухаживать за зубами и не нужно соблюдать диетические ограничения. Эффект зачастую сопоставим с таковым для брекет-систем, но элайнеры не смогут исправить очень сильные дефекты. В процессе коррекции для пациента изготавливают комплект капп. Их нужно периодически менять, каждая новая еще немного сильнее перемещает зубы. Элайнеры разрешается снимать во время еды и чистки зубов. В клинике «ВМ Стоматология» применяются высококачественные изделия EUROKAPPA от российского производителя.

3. Ортодонтические пластинки – съемные конструкции из пластика с металлическими элементами. Ими можно исправлять только небольшие дефекты.

4. Ретейнеры – специальные шины для зубов. Их носят после завершения коррекции каппами и брекетами, чтобы стабилизировать зубы в новом положении и закрепить результат.

Чаще всего нужного эффекта получается добиться с помощью элайнеров или брекет-систем. Реже для исправления прикуса приходится удалять зубы или прибегать к другим хирургическим вмешательствам.

Противопоказания к ортодонтическому лечению

В целом список противопоказаний к установке ортодонтических конструкций выглядит следующим образом:

1. некоторые анатомические особенности зубочелюстной системы;

2. прогрессирующая потеря костной ткани челюстей;

3. тяжелый пародонтит;

4. отсутствие многих зубов;

5. структурные нарушения, слабость эмали и дентина;

6. множественный кариес;

7. аллергия на материалы, из которых изготовлены ортодонтические конструкции;

8. неудовлетворительная гигиена ротовой полости;

9. бруксизм – скрежетание зубами;

10. патологии височно-нижнечелюстного сустава;

11. психические расстройства;

12. тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитные состояния, злокачественные опухоли, болезни крови.

Многие из этих противопоказаний к ортодонтическому лечению являются относительными. Приходите на прием к врачу-ортодонту в клинику «ВМ Стоматология» специалист оценит состояние вашей ротовой полости и расскажет, можно ли проводить коррекцию в вашем случае.

Перед ортодонтическим лечением обязательно нужно санировать ротовую полость (устранить кариес и другие очаги инфекции) и провести профессиональную гигиену, удалить зубные отложения.

Почему стоит обратиться в клинику «ВМ Стоматология»?

1. У нас работают врачи-ортодонты с большим опытом.

2. Перед началом лечения наши специалисты тщательно оценивают состояние зубочелюстного аппарата пациента, учитывают все возможные риски и противопоказания.

3. Мы применяем современные высококачественные брекет-системы и ортодонтические каппы от ведущих производителей.

4. Проводим точную диагностику на немецком аппарате Orthophos SL 3D и составляем для каждого пациента индивидуальный оптимальный план лечения.

5. Клиника работает ежедневно. Вы можете спланировать график визитов к врачу так, как вам удобно, без отрыва от повседневных дел и работы.

Свяжитесь с нами по телефону +7 (8422) 63-43-59. Администратор ответит на все ваши вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.

Список используемой литературы 

1. Фадеев Р. А., Исправникова А. Н. Классификации зубочелюстных аномалий. Система количественной оценки зубочелюстно-лицевых аномалий. Эко-Вектор, 2011.

2. Филдз У. Генри, Савер Дэвид М., Проффит Уильям Р. Современная ортодонтия. 5-е издание. МЕДпресс-информ, 2019.

3. Митчелл Л., Литтлвуд С.Дж. Ортодонтия. Базовое руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2023.

4. Б. Мелсен. Ортодонтия взрослых. Гэотар-Медиа, 2019.

5. С. Г. Галстян, Е. В. Тимофеев АНОМАЛИИ ПРИКУСА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ // Juvenis scientia. 2021. №1.