Чем опасен пародонтит, почему он возникает и как его лечить?

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей пародонта, которое развивается вследствие прогрессирования бактериальной инфекции в области корня зуба и десневой борозды. Патология приводит к разрушению связочного аппарата зуба, анатомических структур, окружающих корень, и костной ткани альвеолярного отростка. По мере прогрессирования пародонтит становится причиной расшатывания зубов, а на поздних стадиях может привести к их полной утрате. Важность своевременного лечения обусловлена его серьезными осложнениями, способными негативно повлиять на полость рта, а также на общее состояние здоровья человека.

Пародонтит развивается вследствие длительного воздействия патогенных микроорганизмов на мягкие ткани пародонта. Основной причиной выступает нарушение гигиены полости рта, особенно некачественное очищение зубных отложений. Остатки пищи, закрепляясь на зубных поверхностях, уплотняются в форме мягких налетов или зубного камня. Бактерии, содержащиеся в этих отложениях, выделяют токсины, которые разрушают тканевые структуры вокруг зуба.

Дополнительные факторы риска:

• Неправильный прикус.

• Снижение общего иммунитета при хронических заболеваниях (диабет, аутоиммунные патологии, герпетические инфекции).

• Плохое питание, недостаток витамина C или микроэлементов.

• Генетическая предрасположенность.

• Гормональные перестройки (беременность, подростковый возраст, менопауза).

• Некорректное протезирование зубов или их травматичное лечение.

Особое внимание следует уделить возрастным изменениям: у взрослых или пожилых людей чаще наблюдаются хронические формы пародонтальной патологии.

Симптоматика пародонтита зависит от стадии воспаления и его тяжести. На ранних этапах клинические признаки могут быть умеренно выраженными: пациент отмечает дискомфорт в области десен, их склонность к кровоточивости при чистке зубов. При прогрессировании воспаление становится более выраженным: десна опухают, изменяют свой естественный цвет на ярко-красный либо синюшный, появляется постоянный гнилостный запах изо рта (галитоз). Дополнительно наблюдаются следующие симптомы:

• Подвижность зубов, особенно при прикладывании давления.

• Формирование пародонтальных карманов с выделением гноя.

• Боль при жевании.

Без своевременной диагностики и лечения хронический пародонтальный процесс приводит к образованию абсцессов, обширной деструкции костной ткани и, как следствие, к выпадению зубов. Патология также может провоцировать системные заболевания: эндокардит, осложнения при сахарном диабете, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Пародонтит подразделяется на несколько видов в зависимости от его особенностей:

По характеру течения:

• Острый – воспаление развивается стремительно, сопровождается выраженной болевой симптоматикой, отечностью.

• Хронический – развивается постепенно, может протекать длительное время бессимптомно.

По степени поражения:

• Локализованный – вовлекаются отдельные зубы или их группа.

• Генерализованный – воспаление охватывает все ткани пародонта.

По происхождению:

• Травматический – вызван некорректным лечением зубов или прикуса.

• Инфекционный – обусловлен бактериальной микрофлорой.

• Лекарственный – развивается вследствие приема некоторых препаратов.

Тяжесть заболевания делится на три основные степени:

• Легкая степень характеризуется формированием поверхностных пародонтальных карманов, не превышающих 3,5 мм. Разрушение костной ткани отсутствует либо минимально.

• Средняя степень: пародонтальные карманы углубляются (до 5 мм), фиксируется частичная атрофия тканей, зубы теряют стабильное положение.

• Тяжелая степень: воспаление охватывает глубокие структуры пародонта, сопровождается гноетечением, ярко выраженной подвижностью зубов и их выпадением.

Клинически заболевание дёсен разделяют на две основные формы:

• Катаральная форма - характеризуется воспалением тканей десны в легкой степени. Основное проявление – покраснение, отечность и кровоточивость. Выполняя адекватное лечение, можно предотвратить дальнейшее развитие патологии. На этом этапе поражение костной ткани либо отсутствует, либо минимально выражено.

• Деструктивная форма - протекает более тяжело, сопровождаясь значительным разрушением окружающих тканей, включая мягкие ткани десны, а также костную основу альвеолярного отростка. На фоне этого часто образуются пародонтальные карманы разной глубины, усиливается подвижность зубов, что нередко приводит к их потере, если не предпринять своевременные меры лечения.

По локализации воспаление может быть:

• Папиллярный. При этом виде воспалительный процесс развивается исключительно в области межзубных сосочков (десневых сосочков) – небольших участков десны, расположенных между соседними зубами. Как правило, данная форма воспаления сопровождается отеком и покраснением сосочков, повышенной чувствительностью, кровоточивостью при чистке зубов или при употреблении пищи. Его часто связывают с локальным накоплением налета или попаданием остатков пищи в межзубные промежутки.

• Маргинальный. Этот вид воспаления распространяется на зону зубодесневого соединения, которое называется маргинальной десной. При таком поражении воспаление охватывает край десны, прилегающий к зубам. Среди симптомов можно заметить покраснение маргинального края десны, ее отек, кровоточивость, а также могут даже появляться десневые карманы (углубления между десной и зубом). Основной причиной такого типа воспаления снова становится отложение зубного налета и камня, особенно в пришеечной области. 

• Апикальный. Данная форма заболевания локализуется в глубоких тканях, в области верхушки корня зуба – у апекса. Он часто связан не с гигиеническими проблемами, а с осложнением заболеваний пульпы (зубного нерва), таких как пульпит, особенно при отсутствии своевременного лечения. Патогенные микроорганизмы проникают через корневые каналы в периапикальные ткани, вызывая воспаление. Симптомы включают боль при накусывании, припухлость в области десны над пораженным зубом, а также возможное образование абсцесса или фистулы. 

Точная диагностика основана на оценке клинического состояния полости рта, используемых инструментальных и лабораторных методов. Стоматолог проводит осмотр тканей с определением глубины карманов, степени подвижности зубов, наличия гноя или других изменений. Для уточнения диагноза применяется:

• Ортопантомограмма и прицельные рентгенологические снимки.

• Зондирование десневых карманов.

• Микробиологические анализы для выявления патогенной микрофлоры.

Особое внимание уделяется изучению сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать или усугублять воспалительный процесс.

Лечение пародонтита требует комплексного подхода и включает следующие этапы:

1. Удаление факторов раздражения. На начальных стадиях проводится профессиональная гигиена полости рта с устранением налета и зубного камня. Используются ультразвук, воздушные абразивные аппараты.

2. Противовоспалительная терапия. Применяются антисептические растворы или гели (метронидазол, хлоргексидин), антибиотические препараты.

3. Физиотерапия. Лазерная обработка пародонтальных карманов, озонотерапия, использование ультразвуковых технологий.

4. Оперативное вмешательство. В тяжелых случаях выполняется кюретаж (закрытый или открытый), гингивэктомия или направленная регенерация тканей.

5. Коррекция прикуса. Проводится шинирование подвижных зубов, ортопедическая коррекция.

Лечение обязательно назначается индивидуально, с учетом степени воспаления и общей клинической картины.

Предупредить развитие пародонтита можно путем соблюдения основных профилактических мер:

• Ежедневный и тщательный уход за полостью рта, предполагающий применение зубной щетки, зубной нити и ирригатора, играет важную роль в поддержании гигиены.

• Посещение стоматолога минимум дважды в год для профессиональной чистки.

• Лечение кариеса и других патологий зубов на ранних этапах.

• Укрепление общего иммунитета, правильное питание.

• Регулярный уход за съемными или несъемными ортопедическими конструкциями.

Соблюдение профилактических мер имеет важное значение для поддержания здоровья десен и зубов на долгие годы. Пародонтит – серьезное заболевание, последствия которого могут негативно сказаться не только на состоянии ротовой полости, но также на общем самочувствии. Заботясь о здоровье пародонта, вы предотвращаете риск потери зубов, а также возможность развития осложнений. Регулярный уход, своевременные визиты к стоматологу и внимательное отношение к своему здоровью являются залогом красивой улыбки.