Географический язык представляет собой хроническое воспалительное дистрофическое заболевание, при котором на языке появляются пятна красного или серовато-белого цвета, отчего он внешне напоминает географическую карту. Термин «хроническое» означает, что заболевание может протекать годами и даже сохраняться всю жизнь. Слово «дистрофическое» означает, что воспаление приводит к нарушению обмена веществ и структурным изменениям в клетках слизистой языка.

Хотя географический язык и выглядит «страшно», это совершенно не опасное состояние. Это не инфекция и не злокачественная опухоль, и многие пациенты не испытывают никаких симптомов.

У данного заболевания есть много других названий. От врачей можно услышать такие термины, как «доброкачественный мигрирующий глоссит», «мигрирующая эритема», «десквамативный глоссит», «блуждающая сыпь языка», «эксфолиативный глоссит».

Причины развития патологии

Точные причины возникновения заболевания на данный момент неизвестны. Есть данные (зачастую неоднозначные), указывающие на то, что развитию патологии могут способствовать такие факторы, как:

  • некоторые психологические особенности;

  • частые и длительные эмоциональные стрессы;

  • аллергические состояния: пищевая аллергия, атопические и контактные дерматиты, бронхиальная астма;

  • сахарный диабет 1 типа;

  • гормональные изменения в организме;

  • псориаз (существует даже мнение, что географический язык – оральная, то есть поражающая ротовую полость, форма псориаза);

  • семейный анамнез – наличие аналогичного состояния у близких родственников;

  • складчатый язык – состояние, при котором на языке имеются глубокие борозды;

  • реактивный артрит – патология, при которой после инфекции, перенесенной в другом органе, развивается воспаление в суставе из-за реакции иммунной системы;

  • экзема;

  • недостаточность цинка, железа, фолиевой кислоты, витаминов B6 и B 12;

  • анемия;

  • прием оральных контрацептивов.

Чтобы точнее разобраться в причинах и патогенезе (механизмах развития) заболевания, требуются дополнительные научные исследования.

Немного статистики: насколько распространено заболевание и кого чаще всего поражает?

Согласно данным американских исследователей, географический язык встречается у 1–2,5% людей во всем мире. Наиболее высока распространенность этого состояния среди людей в возрасте от 20 до 29 лет – почти 40%. Заболеваемость среди детей ниже, чем среди взрослых, а среди женщин – вдвое выше, чем среди мужчин.

Что происходит со слизистой оболочкой языка при данной патологии?

В норме поверхность языка покрыта вкусовыми сосочками – небольшими бугорками, которые, как следует из их названия, предназначены для того, чтобы воспринимать вкус пищи. Их можно легко увидеть, если подойти к зеркалу и высунуть язык.

При мигрирующем глоссите появляется участок, обычно диаметром 2–4 мм, на котором эпителий (ткань, из которой состоит слизистая оболочка) набухает и мутнеет. В итоге верхний слой эпителия, в котором как раз и находятся вкусовые сосочки, как бы «размокает», размягчается и отторгается. На его месте остается гладкое красное пятно, лишенное сосочков. Бело-серая каемка вокруг пятна – это отслоившийся эпителий. Он отторгается всё больше и больше, диаметр пятна растет, а потом этот процесс прекращается.

В будущем в центре пятна слизистая может начать восстанавливаться, там снова появляются вкусовые сосочки. Восстановление может произойти полностью, и пятно совсем исчезнет.

Иногда появляется сразу несколько пятен, иногда поверх заживающих старых начинают расти новые. Из-за этого и получается довольно хаотичная картина, напоминающая географическую карту.

Симптомы

Наиболее характерный симптом и «визитная карточка» заболевания – красные гладкие пятна неправильной формы, возникающие на верхней и боковых поверхностях языка. Они могут быть окружены каймой белого или серого цвета. Эти пятна способны исчезать и появляться снова (порой всего за 1–2 дня), менять форму, размеры, расположение. Иногда они внешне напоминают язвочки.

Помимо этих внешних признаков, многие пациенты не испытывают никаких симптомов. Но в некоторых случаях могут возникать и другие признаки:

  • Примерно каждый пятый пациент испытывает покалывание и жжение, особенно при приеме острой, горячей и кислой пищи.

  • У некоторых людей увеличиваются подкожные лимфоузлы под нижней челюстью.

Течение мигрирующего глоссита

Нередко изменения на слизистой оболочке возникают внезапно. Симптомы способны сохраняться в течение нескольких дней, месяцев, лет или даже всю жизнь. Пятна могут исчезнуть сами, а впоследствии появиться снова.

лечение глоссита

Классификация и стадии

Некоторые врачи и исследователи условно выделяют в течении заболевания две стадии:

  1. Обострение – когда появляются пятна, и клиническая картина ярко выражена.

  2. Ремиссия – когда проявления стихают или совсем исчезают.

Возможные осложнения

На данный момент неизвестно ни об одном случае серьезного осложнения. Возможны лишь такие негативные последствия, как:

  • Неприятные ощущения во время приема определенных видов пищи, из-за чего человек вынужден соблюдать ограничения в рационе и не может есть некоторые свои любимые блюда.

  • Если проявления сильно выражены, то они могут быть заметны для окружающих и доставлять дискомфорт во время общения, интимной близости.

  • Хотя данное состояние совершенно не опасно, выглядит оно порой «страшно», и это может доставлять сильный психологический дискомфорт.

Можно ли заразиться от человека, у которого географический язык?

Это неинфекционное заболевание, поэтому оно не передается при поцелуях и других видах контактов.

Может ли географический язык переродиться в рак?

Заболевание носит абсолютно доброкачественный характер и никоим образом не повышает риск развития рака ротовой полости.

Современные методы диагностики

Обычно, чтобы установить точный диагноз, врачу достаточно расспросить пациента о жалобах, собрать его личный, семейный анамнез и осмотреть ротовую полость. Картина довольно характерна, дополнительных лабораторных анализов и инструментальных исследований не требуется.

Иногда, в сомнительных случаях, может потребоваться биопсия. Врач с помощью специальной щеточки получает клетки с поверхности слизистой оболочки и отправляет на исследование в патоморфологическую лабораторию. Изучение материала под микроскопом позволяет установить окончательный точный диагноз, выявить характер и активность патологического процесса.

Лечение глоссита

Методов лечения, с помощью которых можно было бы полностью устранить патологию, не существует. Собственно, в этом нет и острой необходимости, потому что заболевание не представляет опасности и не вызывает осложнений. Зачастую сами пациенты не испытывают никаких проблем, а пятна на языке замечает только врач-стоматолог во время профилактического осмотра или визита по поводу больного зуба.

Если беспокоит жжение и другие неприятные ощущения, то назначают симптоматическое лечение:

  • Коррекция рациона. Из него нужно исключить горячую, кислую и острую пищу.

  • Полоскания рта растворами с анестетиками, применение мазей.

  • Полоскание рта растворами с антигистаминными (противоаллергическими) средствами.

  • Полоскания и мази с глюкокортикостероидами – препаратами, подавляющими воспалительный процесс.

  • Тщательная гигиена ротовой полости, правильный выбор зубной щетки и других средств. В клинике «ВМ Стоматология» по этим вопросам проконсультирует опытный стоматолог-гигиенист.

Прогноз

Прогноз всегда благоприятный. Даже без какого-либо лечения заболевание не способно привести к серьезным осложнениям. У многих людей оно проходит со временем самостоятельно.

Стоит ли идти к врачу при возникновении симптомов, если это состояние всё равно неопасно, не приводит к осложнениям и никак не лечится?

Однозначно стоит, потому что возникшие симптомы могут быть связаны с другими заболеванием, например, грибковой инфекцией или злокачественной опухолью, которая опасна и требует своевременного лечения. Провести точную диагностику самостоятельно невозможно.

Меры профилактики

Надежных мер профилактики, как и лечения, не существует. Чтобы снизить риск, можно попробовать некоторые меры, но нужно помнить, что их эффективность не доказана однозначно:

  • Снижение уровня стресса, применение различных техник релаксации.

  • Полноценное питание. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов B6, B12, фолиевой кислоты, цинка, железа.

Самый лучший способ своевременно выявить по-настоящему серьезные и опасные заболевания ротовой полости – регулярно, раз в полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога, даже если не беспокоят никакие жалобы. Многие патологии протекают на ранних стадиях бессимптомно. Своевременная диагностика и лечение помогают не допустить прогрессирования заболевания и избежать опасных осложнений.

Источники информации