Гингивит и пародонтит: первая помощь и лечение заболеваний десен

Стоматологи под термином «воспаление десны» понимают комплексный патологический процесс, затрагивающий мягкие ткани вокруг зубов. Воспалительный процесс развивается вследствие воздействия местных или системных факторов, приводящих к нарушению микрофлоры полости рта, ослаблению защитных реакций организма, а также изменению обменных процессов в тканях. На фоне слабой гигиены, наличия зубного налета, инфекционных агентов начинается ответ иммунной системы, формируется воспаление различной степени выраженности. Такой патологический процесс может затрагивать поверхностные слои или проникать глубже, распространяясь на структуры пародонта. 

Развитие воспалительного процесса слизистой оболочки проявляется рядом характерных симптомов, которые могут быть выражены в различной степени. Обычно пациенты ощущают зуд, жжение или болезненность в области поражения. Визуально можно заметить покраснение, отек, иногда — синюшность, а также кровоточивость при надкусывании пищи, чистке щёткой или даже спонтанно. В ряде случаев появляется неприятный запах изо рта, усиливающийся при наслоении налёта, изменений в составе слюны. Длительное течение заболевания сопровождается ухудшением общего состояния слизистой, формированием эрозий, язв или даже деструкцией опорных структур зуба. 

Воспаление десен может проявляться разными клиническими формами. Выделяют следующие основные виды:

• Катаральное — сопровождается покраснением, отечностью, умеренной болезненностью. Является наиболее легкой и часто встречающейся формой.

• Гипертрофическое — характерно для хронического течения. Область поражения утолщается, часто наблюдается разрастание тканей, изменение контура края слизистой.

• Язвенное — тяжелое поражение с формированием дефектов, эрозий, распространённой болезненностью, кровоточивостью, а также резким неприятным запахом.

• Некротическое — встречается реже, возникает чаще на фоне тяжелых соматических нарушений, сниженного иммунитета и сопровождается омертвением участков ткани, выраженным болевым синдромом, выделением экссудата.

Каждая форма требует комплексного подхода, как к диагностике, так и к терапии. Оценка тяжести поражения и индивидуальных особенностей пациента — важный этап выработки эффективной лечебной тактики.

Основная причина гингивита и пародонтита — накопление зубного налёта или микробной пленки на поверхности зубов, что запускает рост патогенной микрофлоры, вызывающей разрушение тканей. Определенную роль играют неправильная или нерегулярная гигиена полости рта, использование неподходящих средств для очищения, длительное наличие ортодонтических конструкций. Среди провоцирующих факторов — курение, хронические инфекционные заболевания, нарушение гормонального фона (в подростковом возрасте, беременности), а также снижение общего иммунитета. Дополнительными причинами могут быть механические повреждения, дефицит витаминов, прием некоторых медикаментов, наследственная предрасположенность, а также хронические патологии внутренних органов, приводящие к изменению качественного состава слюны. Всё это создаёт оптимальные условия для развития гингивита или пародонтита.

Воспалительные заболевания десен — одни из наиболее частых стоматологических проблем, которые при отсутствии своевременного лечения способны привести к серьёзным нарушениям или даже потере зубов. К наиболее распространённым относятся гингивит и пародонтит.

1. Гингивит — обратимый воспалительный процесс, затрагивающий только слизистую оболочку вокруг зуба, без поражения глубоких тканей. Главная причина — скопление налета или развитие патогенной микрофлоры, а факторами риска выступают подростковый возраст, беременность, сниженный иммунитет, а также местные раздражители — зубной камень, брекеты, некорректные протезы. Основные проявления: покраснение, отек, кровоточивость, возможен зуд или легкая болезненность. Своевременная санация ротовой полости, правильная гигиена, а также регулярные профессиональные чистки обеспечивают полное восстановление.

2. Пародонтит — более тяжёлое воспалительное заболевание, с вовлечением глубоких структур пародонта: связок, костей, сосудов и нервов. Причина чаще всего — инфицирование, проникающее вглубь тканей на фоне нарушенной гигиены, усугубленное иммунологическими, обменными или генетическими особенностями, а также хронической соматической патологией. К симптомам пародонтита относятся отёк, болезненность, образование патологических карманов, подвижность зубов или разрушение костной ткани. Лечение требует комплексного и часто длительного подхода, включающего санацию, противовоспалительную и хирургическую терапию.

Без своевременного вмешательства оба заболевания склонны становиться хроническими, поэтому ранняя диагностика и профилактика играют ключевую роль для сохранения здоровья пародонта.

Лечение гингивита или пародонтита в стоматологической практике включает комплекс мер:

• Профессиональная чистка зубов (удаление налета и зубного камня). Это первый и важнейший этап лечения, позволяющий устранить основные причины воспалительного процесса — бактерии или твердые зубные отложения.

• Использование противовоспалительных средств. Применяются антисептические растворы (например, хлоргексидин, мирамистин), специальные гели или мази для обработки пораженных участков.

• Коррекция домашней гигиены полости рта. Пациента обучают правильным методам чистки зубов, рекомендуют использовать специальные зубные пасты и щетки.

• Физиотерапевтические процедуры. Лазеротерапия, ультразвук, а также другие методы могут применяться для ускорения заживления и снижения воспалительного процесса.

• Местное/или общее применение лекарственных препаратов. В более тяжелых случаях назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы.

• Коррекция стоматологических конструкций. При необходимости проводится лечение кариеса, замена некачественных пломб, корректировка коронок или протезов.

• Хирургические методы. При выраженных изменениях применяют кюретаж (очистку десневых карманов), резекцию десны или другие хирургические вмешательства.

Комплексная терапия позволяет устранить воспалительный процесс, восстановить здоровье полости рта, а также предупредить дальнейшие осложнения. Очень важно следовать рекомендациям врача, а также регулярно проходить профессиональные осмотры.

Современная стоматология использует широкий спектр методик для диагностики воспаления десен. Диагностика начинается с опроса пациента и осмотра полости рта, включая оценку десневых карманов, подвижности зубов и состояния мягких тканей. Для уточнения диагноза часто применяются рентгенография, КТ и, при необходимости, микробиологические исследования, а также лабораторные анализы крови для выявления сопутствующих заболеваний.

При появлении выраженных признаков воспалительного процесса в полости рта необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу и начинать все действия только после консультации специалиста. До визита к врачу домашняя помощь заключается в тщательной гигиене: чистке мягкой щеткой и использовании паст с противовоспалительными компонентами. Рекомендуются полоскания антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин) или отварами трав (кора дуба, шалфей, календула) для снижения выраженности симптомов. Не следует использовать агрессивные методы чистки, прижигание спиртом, самостоятельно принимать антибиотики или обезболивающие лекарства. Оптимально ограничить острые, горячие, сладкие или газированные напитки до обращения к врачу. Следует помнить, что домашние меры лишь временно облегчают состояние и не заменяют профессионального лечения.

Профилактические меры основываются на тщательной ежедневной гигиене — правильная чистка зубов щеткой с мягкой щетиной, использование индивидуально подобранной пасты, зубной нити и ополаскивателей. Для дополнительного очищения рекомендуется применение ирригатора. Необходимо посещать стоматолога не реже одного раза в полгода для профессиональной чистки, удаления зубного камня и ранней диагностики. Важно отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного питания, укреплять иммунитет, а также своевременно лечить хронические заболевания. При появлении первых симптомов воспаления необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений и сохранить здоровье десен.