Межзубная гигиена: как выбрать нить, ершики и ирригатор

Даже если вы приобрели идеальную зубную щетку и регулярно чистите зубы два раза в день не менее 3 минут, вы удаляете только 60% зубного налета и кариесогенных бактерий. Чтобы обеспечить идеальную гигиену полости рта, стоматологи-гигиенисты настоятельно рекомендуют также чистить межзубные промежутки и язык. Большинство людей этого не делают, а многие даже не слышали о таких рекомендациях.

Рассказываем, почему важно проводить межзубную гигиену, как это правильно делать, и какие средства для этого пригодятся.

Когда вы используете зубную щетку, вы чистите зубы только спереди, сзади и сверху. Но у зубов еще есть поверхности, которыми они обращены друг к другу. Между ними находятся межзубные промежутки – очень маленькие, практически не заметные щелочки. Однако этого пространства хватает, чтобы в нем скапливались микроскопические остатки пищи, селились бактерии, образовался зубной налет и кислоты, разрушающие эмаль.

Если не чистить эти места, могут возникнуть серьезные проблемы:

• Контактный (межпроксимальный) кариес. Он коварнее по сравнению с обычным кариесом, потому что может поражать сразу два соседних зуба или располагаться близко к десне. Из-за этого он вызывает более сильные симптомы, и его сложнее лечить.

• Гингивит и пародонтит могут стать результатом пришеечного (расположенного возле десны) кариеса.

• Галитоз – неприятный запах изо рта, может беспокоить, несмотря на регулярные чистки зубной щеткой, потому что налет скапливается между зубами.

Эффективно почистить промежутки между зубами помогут три инструмента:

• зубная нить (флосс);

• межзубные ершики;

• ирригатор.

Пользоваться зубными нитями рекомендуется абсолютно всем, в том числе детям, вне зависимости от состояния полости рта.

В идеале чистить промежутки между зубами нитью нужно не реже одного раза в день. Для большинства людей это удобно делать вечером перед применением зубной щетки. Нить размягчает и вычищает налет из межзубных промежутков, а потом его остатки удаляет щетка.

Виды зубных нитей

Существует множество разновидностей зубных нитей, и каждая имеет свои преимущества:

• Шелковые нити – один из самых популярных вариантов, потому что это мягкий и гипоаллергенный материал.

• Нити из нейлона отличаются эластичностью, они волокнистые, способны расслаиваться и поэтому, в отличие от тефлона, лучше подходят для широких промежутков.

• Вощеные нити покрыты тонким слоем воска. По сравнению с невощеными, они прочнее, лучше скользят. Но за счет покрытия такие флоссы толще, поэтому ими сложнее чистить труднодоступные места.

• Невощеные нити скользят не так хорошо, как вощеные, но это дает им другое преимущество: они лучше “трут” эмаль и в целом более эффективно удаляют налет.

• Супернити (суперфлоссы) имеют особую структуру, за счет которой очень удобны для людей с брекетами и зубными протезами.

• Флоссер представляет собой пластиковый держатель, на котором натянута зубная нить. Многие люди отмечают, что ими намного удобнее пользоваться.

Как правильно пользоваться?

Правильная чистка зубов нитью выглядит следующим образом:

1. Отмотайте 35–45 см флосса.

2. Намотайте нить на средние пальцы так, чтобы между ними оказался участок длиной 3–5 см. Этого хватит, чтобы почистить один межзубной промежуток.

3. Начинайте с промежутка между передними резцами.

4. Аккуратными, покачивающими движениями заведите нить в промежуток между зубами.

5. Затем обхватите зуб нитью в виде буквы «С» и совершите 5 движений вверх-вниз, очищая эмаль.

6. Переходите к следующему промежутку. Для него нужно использовать другой участок нити, чтобы не переносить бактерии из одного места в другое.

7. Таким способом очистите все промежутки. С задними зубами это может быть сложно, но их тоже не стоит пропускать.

Что делать, если после использования нити кровоточат десны?

Это нормальное явление при первых чистках, при их возобновлении после длительного перерыва. Вскоре десны восстановятся, и кровоточивость прекратится. Если она сохраняется, нужно обратиться к врачу. Возможно, вы орудуете флоссом слишком активно, или у вас есть проблемы с деснами.

Можно сказать, что зубной ершик – это аналог зубной щетки для межзубных промежутков. Как и флоссы, их можно использовать всем, кто хочет обеспечить идеальное состояние полости рта. Но для некоторых людей зубные ершики буквально незаменимы:

• при неправильной форме и расположении зубов;

• при проблемах с пародонтом;

• при больших промежутках между зубами;

• после протезирования зубов на имплантатах;

• во время ношения брекетов.

Как и флоссом, ершиком рекомендуется пользоваться хотя бы раз в день. Людям с имплантатами и брекетами – чаще. Менять ершик нужно каждые 1–2 недели.

Разновидности: как выбрать зубной ершик?

На современном рынке представлен огромный выбор самых разных моделей зубных ершиков. Чтобы правильно сориентироваться и выбрать подходящий, нужно знать несколько ключевых характеристик.

• Форма ершика. Они бывают прямые и изогнутые. Вторые особенно удобны, когда нужно чистить ортодонтические конструкции.

• Форма ворсинок. Для большинства людей с относительно правильным расположением зубов подойдет коническая в виде елочки. У цилиндрических ершиков все ворсинки одной длины, они удобны для людей с зубными имплантатами.

• Жесткость ворсинок. В большинстве случаев оптимальным выбором являются ершики средней жесткости. Для детей и тех, у кого повышена чувствительность десен, рекомендуются мягкие ворсинки.

• Материал стержня. Он может быть сделан из металла или пластика. Преимущество металлических в том, что они прочнее. При раздражении десен и для детей лучше пластик.

Выбираем правильный размер

Если говорить о размерах ершика в целом, то они обозначаются буквами – от S до XL. Выбор зависит от размеров зубов, челюстей и полости рта. Одному человеку может потребоваться сразу два или несколько ершиков разных размеров. Тут правильный выбор поможет сделать только стоматолог-гигиенист с помощью специального калибратора. Если нет возможности посетить врача, то можно купить набор, в котором есть все размеры, и подобрать подходящие самостоятельно.

Различается и длина ворсинок. Обычно рекомендации таковы:

• 1 мм – если промежутки между зубами небольшие, а также при ношении брекет-систем и имплантатов.

• 2–3 мм – при широких промежутках.

Как пользоваться зубным ершиком?

Использование зубного ершика состоит из следующих основных этапов:

• Перед применением ершик необходимо сполоснуть водой. Зубную пасту использовать не нужно.

• Как и в случае с зубной нитью, начинать удобно с промежутка между передними резцами, а затем двигаться в стороны.

• Держа ершик перпендикулярно по отношению к зубам, введите его в промежуток между ними. Нащупайте языком кончик щетины – убедитесь, что она вышла с обратной стороны.

• Если ершик не получается ввести, не нужно прилагать слишком большие усилия. Необходимо взять размер поменьше.

• Чистка осуществляется тремя видами движений: вверх-вниз, назад-вперед и путем вращения.

• Прежде чем переходить к следующему межзубному промежутку, снова промойте ершик.

Ирригатор представляет собой устройство, которое вымывает остатки пищи и мягкий зубной налет с помощью струи воды, подаваемой под давлением. Эти аппараты помогают очищать межзубные промежутки, зубодесневые карманы и другие труднодоступные места. Одновременно струя воды массирует десны и способствует улучшению их кровоснабжения.

Среди всех устройств для чистки промежутков между зубами ирригаторы – самые современные и эффективные. За один сеанс чистки они удаляют из полости рта до 99% бактерий. Конечно же, если правильно ими пользоваться.

Стоматологи часто рекомендуют приобрести ирригатор людям, которым неудобно пользоваться зубной нитью, при повышенной кровоточивости десен, пародонтите, неправильном прикусе и некоторых других проблемах с полостью рта, при ношении брекетов и других ортодонтических конструкций. Но в принципе такое устройство нужно каждому, кто хочет добиться максимальной степени гигиены.

Типы ирригаторов

Существуют два типа конструкций ирригаторов:

• Стационарный. Больше по размерам, устанавливается в помещении, работает от розетки. Удобный вариант для ванной, если хватает места для установки.

• Беспроводной (портативный). Работает от встроенного аккумулятора, имеет небольшие размеры. Такие устройства удобны, если в ванной нет розетки, мало места, а также для того, чтобы ухаживать за зубами во время путешествий.

Как выбрать устройство?

Главные параметры, которые нужно учитывать:

• Давление струи воды: у стационарного должно быть от 550 кПа, у портативного – от 520 кПа.

• Число пульсаций в минуту. Оптимально – 1200.

• Переключение режимов. На стационарных моделях происходит более плавно, и это удобнее, особенно для детей и пожилых людей.

• Объем резервуара. Этот параметр особенно часто различается у портативных моделей. Чем меньше, тем чаще придется наполнять его водой.

• Количество насадок. Для обычного ухода за зубами достаточно 3–4, а для комплексного, при ношении брекетов и в других сложных случаях – до 6–7.

Правильное использование ирригатора

Ирригатором пользуются над раковиной. Основные этапы:

• Заполните емкость теплой водой. Не используйте холодную воду, она может причинить дискомфорт. Не стоит также использовать средства для полоскания рта. Они не сильно повысят эффективность процедуры, но из-за них в устройстве может образоваться налет.

• Поднесите кончик ирригатора ко рту так, чтобы он находился на расстоянии нескольких сантиметров от зубов.

• Включите устройство, направьте струю воды на зубы, отрегулируйте напор.

• В течение 2–4 минут промывайте промежутки между зубами и другие труднодоступные места.

• Когда процедура окончена, слейте воду, промойте резервуар и насадку устройства.

Зубная нить – стандартное и самое простое решение для повседневного ухода за промежутками между зубами. Ее использование существенно повышает эффективность чистки зубов, снижает риск кариеса и других заболеваний полости рта. Флоссы однозначно рекомендуется использовать всем.

Зубные ершики в целом очищают широкие межзубные промежутки более эффективно. Кроме того, ершик массирует десну, улучшает в ней кровоток, воздействует более деликатно и не вызывает кровоточивости. Но если у человека плотные межзубные контакты, то их эффективнее очищает флосс: зубной ерших в них проникнуть не сможет.

Ирригаторы – самые современные устройства. Для некоторых людей они однозначно необходимы, чтобы поддерживать полость рта в хорошем состоянии. Всем остальным они тоже рекомендуются, чтобы сделать гигиенические процедуры максимально эффективными. Ирригаторы эффективно удаляют налет и бактерии не только из промежутков между зубами, но и из других труднодоступных мест.

Чем лучше пользоваться? Зубные флоссы, ершики и ирригаторы – это не альтернативные решения, их используют в совокупности. Зубная щетка, плюс эти устройства, плюс чистка языка, – вместе всё составляет идеальный уход за полостью рта.

• Помните, что для поддержания оптимальной гигиены ротовой полости и максимальной профилактики кариеса и других проблем одной только зубной щетки недостаточно. Промежутки между зубами и язык тоже нужно чистить, и для этого есть специальные устройства.

• Какое бы устройство вы ни приобрели, научитесь им пользоваться и чистите зубы максимально тщательно. Лучше сделать это правильно один раз, чем несколько раз кое-как, на скорую руку.

• Если пользоваться одним устройством неудобно, попробуйте другие варианты.

• Чистить зубы щеткой нужно два раза в день, а межзубные промежутки – один раз в день (если врач не дал иных рекомендаций).

И, конечно же, не забывайте о том, что каждому человеку нужно раз в полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога. Специалист в клинике «ВМ Стоматология» наглядно покажет, как правильно пользоваться зубной щеткой, флоссом, ершиком, ирригатором, другими устройствами, а при необходимости предложит профессиональную чистку зубов на нашем современном оборудовании.

• «Средства гигиены полости рта жидкие. Общие технические условия». ГОСТ Р ИСО 16408‑2018

• «Профилактика стоматологических заболеваний:национальное руководство». Кузьмина Э. М., Янушевич О. О. (ред.), 2021

• «Современные методы профессиональной гигиены полости рта». Орехова Л. Ю. и соавт., 2019

• «Efficacy of water flossing in removing interproximal plaque: a randomized controlled trial». Goyal M. et al., 2013